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老中醫(yī)淺談甲狀腺

2018-03-20 來源:尉氏縣中醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊,可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動,是臨床常見的病癥,可由多種病因引起。臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。

甲狀腺(英語:Thyroid)是脊椎動物非常重要的腺體,屬于內(nèi)分泌器官,在哺乳動物類它位于頸部甲狀軟骨下方,氣管兩旁。人類的甲狀腺形似蝴蝶,猶如盾甲,故以此命名。甲狀腺控制使用能量的速度、制造蛋白質(zhì)、調(diào)節(jié)身體對其他荷爾蒙的敏感性。別看它并不大,但作用可不小,甲狀腺會產(chǎn)生甲狀腺激素,它可以調(diào)節(jié)人體新陳代謝、心跳、體溫、情緒和其他重要的身體機能,甚至還會影響身體內(nèi)幾乎所有的獨立細(xì)胞。

如果你比較年輕,且身體健康良好,你可能不會很關(guān)注自己的甲狀腺健康。但是甲狀腺疾病現(xiàn)在正出現(xiàn)年輕化趨勢,一些跡象和事實是每個人都需要了解的。

甲狀腺的形態(tài)特征

平常大多數(shù)人并不知道甲狀腺位于何處,但“粗脖子病”大多數(shù)人并不陌生,其實“粗脖子病”就是甲狀腺腫大,這就告訴我們甲狀腺位于頸部。再具體些,我們平常所說的“喉結(jié)”,我們自己都能觸到,甲狀腺就位于“喉結(jié)”的下方約2~3厘米處,在吞咽東西時可隨其上下移動。

甲狀腺形如“H”,棕紅色,分左右兩個側(cè)葉,中間以峽部相連。兩側(cè)葉貼附在喉下部和氣管上部的外側(cè)面,上達(dá)甲狀軟骨中部,下抵第六氣管軟骨處,峽部多位于第二至第四氣管軟骨的前方,有的人不發(fā)達(dá)。有時自峽部向上伸出一個錐狀葉,長短不一,長者可達(dá)舌骨,為胚胎發(fā)育的遺跡,常隨年齡而逐漸退化,故兒童較成年人為多。

甲狀腺的主要生理功能

(1)促進(jìn)新陳代謝,使絕大多數(shù)組織耗氧量加大,并增加產(chǎn)熱。

(2)促進(jìn)生長發(fā)育,對長骨、腦和生殖器官的發(fā)育生長至關(guān)重要,尤其是嬰兒期。此時缺乏甲狀腺激素則會患呆小癥。

(3)提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。此外,還有加強和調(diào)控其它激素的作用及加快心率、加強心縮力和加大心輸出量等作用。

什么是甲狀腺結(jié)節(jié)

甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊,可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動,是臨床常見的病癥,可由多種病因引起。臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。

甲狀腺結(jié)節(jié)的臨川表現(xiàn)

1.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

以中年女性多見。在機體內(nèi)甲狀腺激素相對不足的情況下,垂體分泌TSH增多,甲狀腺在這種增多的TSH長期刺激下,經(jīng)過反復(fù)或持續(xù)增生導(dǎo)致甲狀腺不均勻性增大和結(jié)節(jié)樣變。結(jié)節(jié)內(nèi)可有出血、囊變和鈣化。結(jié)節(jié)的大小可由數(shù)毫米至數(shù)厘米。臨床主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,觸診時可捫及大小不等的多個結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的質(zhì)地多為中等硬度,少數(shù)患者僅能捫及單個結(jié)節(jié),但在作甲狀腺顯像或手術(shù)時,常發(fā)現(xiàn)有多個結(jié)節(jié)?;颊叩呐R床癥狀不多,一般僅有頸前不適感覺,甲狀腺功能檢查大多正常。

2.結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫

本癥起病緩慢,常發(fā)生于已有多年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的患者,年齡多在40~50歲以上,以女性多見,可伴有甲亢癥狀及體癥,但甲亢的癥狀一般較輕,常不典型,且一般不發(fā)生浸潤性突眼。甲狀腺觸診時可捫及一光滑的圓形或橢圓形結(jié)節(jié),邊界清楚,質(zhì)地較硬,隨吞咽上下活動,甲狀腺部位無血管雜音。甲狀腺功能檢查示血中甲狀腺激素升高,由功能自主性結(jié)節(jié)引起者,核素掃描示“熱結(jié)節(jié)”。

3.炎性結(jié)節(jié)

分感染性和非感染性兩類,前者主要是由病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎,其他感染少見。亞甲炎臨床上除有甲狀腺結(jié)節(jié)外,還伴有發(fā)熱和甲狀腺局部疼痛,結(jié)節(jié)大小視病變范圍而定,質(zhì)地較堅韌;后者主要是由自身免疫性甲狀腺炎引起的,多見于中、青年婦女,患者的自覺癥狀較少,檢查時可捫及多個或單個結(jié)節(jié),質(zhì)地硬韌,少有壓痛,甲狀腺功能檢查時示甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體常呈強陽性。

我們可以將食指、中指和無名指并攏放在脖子處,然后試著吞咽,出現(xiàn)上下移動的部位就是甲狀腺。然后用手輕輕上下觸摸甲狀腺部位,看看有沒有腫塊和結(jié)節(jié)。如果發(fā)現(xiàn)異常,不要耽誤立即去醫(yī)院就診檢查。

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