甲狀腺功能亢進(jìn)癥或增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)

2018-03-14 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在對全國登記人口中超過400萬名女性的研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加11%相關(guān)，甲狀腺功能減退癥與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低6%相關(guān)。

根據(jù)2月11日在線發(fā)表在《歐洲內(nèi)分泌學(xué)雜志》上的一項(xiàng)研究，患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的女性患有乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也會增加。同時(shí)研究人員發(fā)現(xiàn)，甲狀腺功能減退癥與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。（EurJEndocrinol2016Ap）

在對全國登記人口中超過400萬名女性的研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加11%相關(guān)，甲狀腺功能減退癥與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低6%相關(guān)。

研究主要作者、丹麥奧胡斯大學(xué)醫(yī)院MetteS?gaard博士寫道：“我們的研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的女性提高乳腺癌意識的重要性，進(jìn)一步增進(jìn)了我們對這一潛在危險(xiǎn)因素的理解。”

MetteS?gaard博士補(bǔ)充道：“高水平甲狀腺激素可能具有雌激素樣作用，這或許可以解釋為什么甲狀腺功能亢進(jìn)癥與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增高相關(guān)。”

但是，研究合著者JensOttoLundeJ?rgensen博士表示：“我們的研究數(shù)據(jù)并非證明所有甲狀腺激素分泌過多的女性應(yīng)該進(jìn)行乳房X線的篩查。”

存在相關(guān)性但是否存在因果關(guān)系？

目前的研究中，研究團(tuán)隊(duì)對幾個全國范圍數(shù)據(jù)庫的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，包括丹麥國家病人登記數(shù)據(jù)，以確定1978-2013年間丹麥所有在醫(yī)院第一時(shí)間診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥和甲狀腺功能減退癥的女性。然后研究人員將這些女性與丹麥癌癥登記中心數(shù)據(jù)相關(guān)聯(lián)，以確定患有乳腺癌的女性。

研究中共納入4177429名女性，研究人員共確定61873名甲狀腺功能減退癥患者（平均年齡71歲）和80343名甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者（平均年齡70歲）。兩組大部分女性都無合并癥（分別為65.8%和74.8%）。兩組的肥胖人群比例分別為8.5%和3.5%。

兩組的中位隨訪時(shí)間分別為4.9年和7.4年。相較于普通人群，患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的女性乳腺癌標(biāo)化發(fā)病率（SIR）在5年的隨訪中從1.11增加至1.13?；加屑谞钕俟δ軠p退癥的女性乳腺癌標(biāo)化發(fā)病率（SIR）為0.94，在整個隨訪中無變化。

研究結(jié)果在很大程度上不受診斷時(shí)癌癥分期、ER狀態(tài)、年齡、合并癥、酒精相關(guān)疾病史和肥胖的臨床診斷的影響。

J?rgensen博士說道：“我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有活性的甲狀腺疾病預(yù)以后診斷為乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加11%相關(guān)。但我們不能直接說過度活躍的甲狀腺疾病可導(dǎo)致乳腺癌。”

J?rgensen博士表示，因?yàn)槟壳暗难芯績H僅揭示了這種相關(guān)性，研究中尚存在一些限制因素，歸為因果關(guān)系還比較勉強(qiáng)。一種潛在的解釋是患有甲狀腺疾病的女性就診相對頻繁，因此乳腺癌篩查可能性更大。

甲減人數(shù)的增加可能是過多檢測所致

另一個發(fā)現(xiàn)是在研究期間患有甲狀腺功能減退癥的女性比例增加：1998-2002年比例為15%，2008-2013年比例為35.2%。但是，甲狀腺功能亢進(jìn)癥的比例相對穩(wěn)定，分別為20.4%和20.6%。

J?rgensen博士推測甲狀腺功能減退癥診斷的增加可能與近年來促甲狀腺激素的測定的增加相關(guān)。

J?rgensen博士補(bǔ)充道：“毫無疑問這是甲狀腺功能生化檢查增加的緣故。除此之外，是否是疾病發(fā)病率的真正增加還是診斷的增加導(dǎo)致尚不清楚。但我認(rèn)為是診斷的人數(shù)增加所致。”

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