復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌科高鑫教授團(tuán)隊(duì)在第50屆歐洲糖尿病協(xié)會(huì)（EASD2014）年會(huì)上發(fā)表了一項(xiàng)壁報(bào)研究——《新發(fā)Graves甲亢患者的葡萄糖耐受不良和糖尿病》，以下為相關(guān)摘要編譯：

顯性甲狀腺毒癥與胰島素敏感性（IS）和β細(xì)胞功能下降相關(guān)，但是中國(guó)Graves甲亢患者的患病率、糖尿病特征及血糖調(diào)節(jié)受損（IGR）情況仍是未知的。本研究旨在評(píng)估Graves甲亢患者的葡萄糖穩(wěn)態(tài)及其與促甲狀腺激素水平的相關(guān)性。

高鑫教授團(tuán)隊(duì)于2012年到2014年，從復(fù)旦大學(xué)內(nèi)分泌科招募了278例新發(fā)Graves甲亢但未進(jìn)行抗甲狀腺治療的患者；進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）以測(cè)定空腹和餐后2小時(shí)血糖（FBG和2hPG）水平。此外，也對(duì)糖化血紅蛋白（HbA1c）及甲狀腺激素水平進(jìn)行了檢測(cè)。采用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析。

結(jié)果顯示，278例Graves甲亢中，82例為男性（29.5％）和196例為女性（70.5％），平均年齡為45.4歲。148例（53.2％）患者糖耐量正常（NGT），88例（31.7％）為IGR，42例（15.1％）患有糖尿病。

調(diào)整性別、年齡和體重指數(shù)（BMI）后，糖尿病患者的T3（P<0.05）和FT3（P<0.01）水平明顯較NGT組高。FT3的三分位組中，調(diào)整性別、年齡和BMI后，第三個(gè)三分位組空腹血糖（P<0.05）、餐后2小時(shí)血糖（P<0.01）和糖化血紅蛋白（P<0.05）水平明顯比第一個(gè)三分位組高。FBG水平與（r=0.24，P=0.05）與血清fT3水平呈正相關(guān)，餐后2小時(shí)血糖與血清T3、T4及fT3水平呈正相關(guān)（r=0.30，P=0.01；r=0.28，P=0.02；r=0.30，P=0.02）。

多元線性回歸模型顯示，只有BMI與FBG獨(dú)立相關(guān)，但BMI和fT3與餐后2小時(shí)血糖獨(dú)立相關(guān)。Logistic回歸模型顯示，BMI（OR=1.26，95％CI1.00-1.60，P=0.05）和fT3（OR=1.53，95％CI1.06-2.21，P=0.03）是Graves甲亢患者發(fā)生糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

該研究結(jié)果表明，Graves甲亢患者的葡萄糖穩(wěn)態(tài)異常（包括IGR和糖尿?。┍壤^高。甲狀腺激素與葡萄糖穩(wěn)態(tài)密切相關(guān)，BMI和fT3是Graves甲亢患者餐后2小時(shí)血糖及糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。