妊娠早期鐵缺乏應警惕甲狀腺疾病

2018-03-14 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：研究顯示，近2000例妊娠女性中有35%的參與者在妊娠早期鐵缺乏，這使得甲狀腺自身免疫性疾病的風險增加超過50%。

根據(jù)7月22日在線發(fā)表于《歐洲內(nèi)分泌學雜志》上的一項研究，超過三分之一的妊娠女性缺鐵，這也增加了甲狀腺疾病及不良妊娠結(jié)局風險。

研究顯示，近2000例妊娠女性中有35%的參與者在妊娠早期鐵缺乏，這使得甲狀腺自身免疫性疾病的風險增加超過50%。

盡管以前的研究已經(jīng)表明妊娠期鐵缺乏可影響24%-44%的女性，但是這是首次揭示對甲狀腺自身免疫性疾病患病率增高的繼發(fā)影響。

研究人員表示這一發(fā)現(xiàn)十分重要，因為與不伴有甲狀腺自身免疫性疾病的妊娠女性相比，患有甲狀腺自身免疫性疾病的妊娠女性流產(chǎn)、早產(chǎn)及分娩低出生體重兒的風險增加。

35%女性妊娠早期鐵缺乏

這些參與者均無甲狀腺疾病史或應用過甲狀腺藥物。第一次產(chǎn)檢時服用鐵補充劑的女性也不符合研究納入標準。

研究人員在妊娠早期對鐵蛋白、甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）、促甲狀腺激素（TSH）、游離甲狀腺素（FT4）進行了測定，并對參與者年齡和身體質(zhì)量指數(shù)進行了記錄。

研究人員將鐵缺乏定義為鐵蛋白水平<15μg/mL，當TPOAb水平>60kIU/L時認為存在甲狀腺自身免疫，亞臨床甲狀腺功能減退定義為TSH>2.5mIU/L。

與不伴有鐵缺乏的女性（1.3mIU/L）相比，鐵缺乏組參與者TSH水平（1.5mIU/L）更高（P=0.015）。與不伴有鐵缺乏的女性（1.1ng/dL）相比，鐵缺乏組參與者FT4水平（1.0ng/dL）更低（P<0.001）。血清TPOAb水平兩組具有可比性。

研究人員發(fā)現(xiàn)，與不伴有鐵缺乏的女性，伴有鐵缺乏的女性甲狀腺自身免疫性疾病的患病率更高（10%vs6%；P=0.011）并且亞臨床甲減的患病率也更高（20%vs16%；P=0.049）。

多變量Logistic回歸分析表明，鐵缺乏與甲狀腺自身免疫密切相關(guān)（OR，1.52；P=0.017），而將多種混雜因素校正后，亞臨床甲減與鐵缺乏的相關(guān)性不再顯著。

研究人員表示，以后研究將進一步確定鐵缺乏與甲狀腺自身免疫性疾病和甲狀腺功能障礙之間相關(guān)性的機制，尤其是對妊娠結(jié)局的影響。

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