?一項新研究顯示,亞臨床甲狀腺功能亢進癥患者,尤其是那些促甲狀腺激素(TSH)水平低于0.1mIU/L的患者,發(fā)生髖部或其他部位骨折的風險增加;但在亞臨床甲狀腺功能減退癥患者中,則沒有發(fā)現(xiàn)其存在相關(guān)性。該研究報告發(fā)表在近期的JAMA雜志上。(JAMA2015May26;313(20):2055-65)
研究人員寫道:“目前指南建議,對于任何年齡≥65歲、TSH持續(xù)低于0.1mIU/L的老年個體,應(yīng)積極考慮進行亞臨床甲狀腺功能亢進癥方面的治療。那些TSH偏低(但不低于0.1mIU/L)且年齡≥65歲的患者,也應(yīng)考慮上述方面的治療。此次我們對所有可用前瞻性研究匯集數(shù)據(jù)進行分析,結(jié)果顯示,亞臨床甲狀腺功能亢進患者的骨折風險增加,且那些TSH水平低于0.1mIU/L患者的上述風險更高。這與上述指南的建議基本一致。”
該研究是由瑞士Bern大學的NicolasRodondi博士及其同事,針對13個前瞻性隊列研究數(shù)據(jù)所進行的一項薈萃分析,旨在確定亞臨床甲狀腺功能障礙與患者髖部、非脊柱部位、脊柱部位、或任何其他部位骨折之間的關(guān)系。
研究者在所有的研究隊列中,共確定了70298名受試者(平均年齡64歲,女性占61.3%)。其中,91%的受試者為甲狀腺功能正常者(TSH,0.45-4.49mIU/L),5.8%為亞臨床型甲狀腺功能減退癥(TSH,4.5-19.99mIU/L),3.2%為亞臨床甲狀腺功能亢進癥(TSH,低于0.45mIU/L)。
在所有參與者總共762401人年的隨訪期間,參與者發(fā)生髖部骨折、其他任意部位骨折、非脊柱骨折、和脊柱骨折的比例,分別為5%、9%、8.4%、和1.3%。
在對年齡和性別因素進行統(tǒng)計學調(diào)整后,與甲狀腺功能正常者相比較,亞臨床甲狀腺功能亢進癥患者發(fā)生髖部骨折、其他任意部位骨折、非脊柱骨折、和脊柱骨折的HR分別為1.36(95%CI,1.13-1.64)、1.28(95%CI,1.06-1.53)、1.16(95%CI,0.95-1.41)、和1.51(95%CI,0.93-2.45)。此外,男性發(fā)生所有骨折的HR,較女性更高。較低的TSH水平,與患者較高的髖部、其他任意部位、及脊柱骨折風險相關(guān);但TSH水平低于0.1mIU/L,與患者的非脊柱骨折風險增加之間無相關(guān)性。
總體而言,沒有發(fā)現(xiàn)骨折風險增加與亞臨床甲狀腺功能減退癥之間存在相關(guān)性。
研究人員寫道:“亞臨床甲狀腺功能亢進癥與患者髖部和其他部位骨折風險的增加相關(guān),而且,這種相關(guān)性在那些TSH水平低于0.1mIU/L的患者、及內(nèi)源性亞臨床甲狀腺功能亢進癥患者中尤其明顯。但治療亞臨床甲狀腺功能亢進癥是否可以預(yù)防骨折的發(fā)生,還需有進一步的研究來加以明確。
用于骨性關(guān)節(jié)炎;風濕、類風濕性關(guān)節(jié)炎;骨折。
健客價: ¥16.9平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥30平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥32平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥17活血化瘀,消腫止痛,舒筋壯骨。用于跌打損傷,閃腰岔氣,傷筋動骨,瘀血腫痛。
健客價: ¥45平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥46舒筋活絡(luò),消腫散瘀,接骨止痛。用于跌打損傷,扭腰岔氣,筋傷骨折屬于淤血阻絡(luò)者。
健客價: ¥12活血益氣、補肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)病、腰椎間盤突出癥等癥。
健客價: ¥38治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價: ¥61用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥141.治療因創(chuàng)傷、外科:F術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:骨折、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎等各種原兇所致軟組織損傷腫脹。2.治療各期內(nèi)痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、疼痛、腫脹等。
健客價: ¥28用于促進骨折愈合。
健客價: ¥121.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價: ¥401.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥30治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價: ¥25阿侖膦酸鈉 適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),也適用于男性骨質(zhì)疏松癥以增加骨量。
健客價: ¥25抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準備。
健客價: ¥71.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價: ¥62用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥145活血化瘀,祛風除濕,消腫止痛。用于風濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、骨折及軟組織損傷。
健客價: ¥341.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折);2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折;3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導的骨質(zhì)疏松。
健客價: ¥23滋補肝腎,強筋壯骨,通絡(luò)止痛之功效。用于治療骨折、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡(luò)瘀阻者。
健客價: ¥40補益氣血,清熱解毒,消腫止痛。用于骨髓炎,開放骨折感染及虛人癰瘍。
健客價: ¥13.9鈣爾奇D片預(yù)防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。
健客價: ¥52