什么是甲亢

甲亢，全名甲狀腺功能亢進(jìn)癥，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。

多數(shù)患者還常常同時(shí)有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。

臨床表現(xiàn)

1、進(jìn)食增加：甲狀腺激素促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，代謝亢進(jìn)需要機(jī)體增加進(jìn)食；

2、胃腸活動(dòng)增強(qiáng)，出現(xiàn)便次增多；

3、體重減少：雖然進(jìn)食增多，但氧化反應(yīng)增強(qiáng)，機(jī)體能量消耗增多，患者表現(xiàn)體重減少；

4、產(chǎn)熱增多：表現(xiàn)怕熱出汗,個(gè)別患者出現(xiàn)低熱；

5、甲狀腺激素增多刺激交感神經(jīng)興奮，臨床表現(xiàn)心悸、心動(dòng)過速，失眠，對(duì)周圍事物敏感，情緒波動(dòng)，甚至焦慮。

相關(guān)檢查與診斷

體格檢查：

1、甲狀腺腫大（輕度到重度腫大），重癥患者用聽診器可以聽到全期的血管雜音，嚴(yán)重甲亢甚至用手觸摸有震顫。

2、甲亢患者的心率多數(shù)增快，安靜時(shí)心率常常超過90次/分。

3、甲亢患者皮膚潮熱，手細(xì)顫，不少患者還表現(xiàn)眼瞼水腫、瞼裂增寬，雙眼少瞬目，球結(jié)膜充血水腫。嚴(yán)重患者可以表現(xiàn)突眼、眼球活動(dòng)受限，甚至眼瞼閉合不全。

抽血檢查：

甲狀腺功能檢查：甲狀腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明顯升高，由于甲狀腺和垂體軸的反饋?zhàn)饔?，TSH常常降低。如果一個(gè)患者的T3、T4、FT3、FT4升高，同時(shí)伴TSH下降，那只有一種可能，即甲狀腺功能亢進(jìn)。

有些甲亢患者可以只表現(xiàn)T3和FT3升高，T4和FT4正常，但TSH下降，我們稱其為“T3甲亢”。“T3甲亢”多見于老年甲亢患者或毒性功能自主熱結(jié)節(jié)患者。

如何治療

1、抗甲狀腺藥物治療

抗甲狀腺藥物治療適應(yīng)范圍廣，無(wú)論大人小孩，男性還是女性，輕癥或者重癥甲亢，首次發(fā)病還是甲亢復(fù)發(fā)，孕婦或哺乳女性甲亢都可以用藥物治療。

藥物治療另一個(gè)缺點(diǎn)是停藥后復(fù)發(fā)率高，大約在50%左右。

2、放射碘治療

放射碘治療屬于破壞性治療，甲亢不容易復(fù)發(fā)，治療只需要一次。

放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復(fù)發(fā)的患者，醫(yī)生根據(jù)患者甲狀腺對(duì)放射碘的攝取率計(jì)算每個(gè)患者需要的放射劑量。

放射碘對(duì)孕婦和哺乳婦女是絕對(duì)禁忌證。

放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者，因?yàn)橹委熀笱鄄】赡軙?huì)加劇。

3、手術(shù)治療

手術(shù)治療適合那些甲狀腺腫大顯著，或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的，或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。

飲食、起居相關(guān)注意事項(xiàng)

一旦確診甲亢后要注意休息，如果睡眠不好，可服用改善睡眠的藥物，多吃富含維生素、蛋白質(zhì)的食物增加營(yíng)養(yǎng)，增加熱量，忌碘飲食。

（1）忌碘食物和藥物，碘是合成甲狀腺激素的原料，可誘發(fā)甲亢，應(yīng)忌含碘高的食物如海帶、紫菜、海魚等，含碘的造影劑也應(yīng)慎用。

（2）保證蛋白質(zhì)，肉蛋奶的選擇豬肉、牛肉、魚、牛奶、雞蛋等。

（3）增加熱量供應(yīng)，應(yīng)給予足夠的碳水化合物，如米飯、面條等。

（4）增加維生素的供給：甲亢患者應(yīng)多選用含維生素B1、B2及維生素C豐富的食物，多吃新鮮綠葉蔬菜。

（5）補(bǔ)充微量元素，甲亢由于腸蠕動(dòng)增加、腹瀉引起微量元素吸收減少，鋇、鎂、錳、鋅、銻等明顯降低。

（6）忌辛辣食物、煙、酒，少喝咖啡、濃茶。

（7）有突眼患者應(yīng)低鹽飲食以減輕眼部水腫，外出時(shí)戴深色眼鏡防強(qiáng)光。