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疾病現(xiàn)狀:甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率連年增高

2018-02-28 來源:洛陽市第三人民醫(yī)院甲狀腺專科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:患者一旦得了甲狀腺結(jié)節(jié),就會莫名的緊張,“會不會是甲狀腺癌?要不要早點手術(shù)?”等擔(dān)心隨之而來?!皩嶋H上,很多甲狀腺結(jié)節(jié)只是良性占位,還有50%的甲狀腺結(jié)節(jié)會伴隨終身,所以對甲狀腺疾病的正確診斷尤為重要”。

甲狀腺生長在人體頸部,是人體重要的內(nèi)分泌器官,其分泌的甲狀腺素可以調(diào)節(jié)機體代謝。近10年來,全球范圍內(nèi)甲狀腺疾病都呈日趨高發(fā)的態(tài)勢,引發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)的原因主要是碘攝入增多、放射線過度暴露及遺傳因素等。

患者一旦得了甲狀腺結(jié)節(jié),就會莫名的緊張,“會不會是甲狀腺癌?要不要早點手術(shù)?”等擔(dān)心隨之而來。“實際上,很多甲狀腺結(jié)節(jié)只是良性占位,還有50%的甲狀腺結(jié)節(jié)會伴隨終身,所以對甲狀腺疾病的正確診斷尤為重要”。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后就一定要切除嗎?

據(jù)介紹,甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要治,是有“硬指標(biāo)”的。按照最新的美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)NCCN指南所說,甲狀腺結(jié)節(jié)大于1厘米、有惡性特征的時候才需要進(jìn)行穿刺。是否需要穿刺,這是專業(yè)超聲醫(yī)生檢查后決定的,因此,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后,首先到??漆t(yī)院就診,做進(jìn)一步超聲檢查,而不是盲目的選擇手術(shù)治療。

如果甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性的,建議開刀切除。如果是良性結(jié)節(jié),以密切觀察為主,出現(xiàn)以下情況則需要治療。

第一,良性結(jié)節(jié)太大,壓迫了器官,造成呼吸困難、局部脹痛等不適。

第二,良性結(jié)節(jié)長得比較快,如半年內(nèi)體積增長了50%,這樣的結(jié)節(jié)有惡變的傾向,需要治療。

第三,甲狀腺結(jié)節(jié)如果長在胸骨后,屬于異位甲狀腺結(jié)節(jié),也需要治療。

第四,甲狀腺結(jié)節(jié)比較大,影響了美觀,也可以考慮治療。

傳統(tǒng)手術(shù):存在種種弊端

據(jù)介紹,如果患者被診斷為炎性或良性結(jié)節(jié),沒有必要采取傳統(tǒng)的手術(shù)方式。更需注意的是,傳統(tǒng)手術(shù)之后,甲狀腺腺體可能受到破壞,功能也會減退,可能終身服用內(nèi)分泌制劑來控制甲狀腺功能水平。此外,對于女性而言,傳統(tǒng)手術(shù)后還會留下一道永遠(yuǎn)不可抹去的疤痕,不管從身體上還是心理上都將受到雙重的打擊,在一定程度上,還會影響生活質(zhì)量。

在種種弊端發(fā)生后,腔鏡式甲狀腺結(jié)節(jié)切除術(shù)應(yīng)運而生,避免了手術(shù)后的巨大瘢痕,同時其弊端也不小,腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷甚至高于開放式手術(shù),手術(shù)過程必須全程氣管插管全麻,越來越多的外科醫(yī)生已經(jīng)意識到這種手術(shù)方式只是達(dá)到了美容效果,并不是真正的微創(chuàng)治療,而且術(shù)后易形成皮下氣腫及縱隔氣腫,對術(shù)后恢復(fù)造成一定影響。

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