了解甲狀腺癌手術后的并發(fā)癥

2018-02-10 來源：長沙東華甲狀腺健康診療中心標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：通常是因為手術影響或損傷了喉返神經(jīng)造成的。喉返神經(jīng)支配聲帶的肌肉運動，調節(jié)聲門的開閉。甲狀腺手術損傷喉返神經(jīng)后可以造成聲門運動障礙，使得發(fā)聲無力，嘶啞。

了解甲狀腺手術后的并發(fā)癥

雖然甲狀腺手術不算十分困難的大手術，但是術后經(jīng)常會出現(xiàn)一些很麻煩的并發(fā)癥。很多患者經(jīng)常術前信心十足，沒有認真考慮術后并發(fā)癥的發(fā)生。一旦出現(xiàn)就會措手不及，影響心情和生活。術前認真了解這些可能的并發(fā)癥很重要，可以幫助我們決定手術方式，選擇最好的治療機構和醫(yī)生盡可能避免術后并發(fā)癥的發(fā)生。

甲狀腺手術后患者主訴常見的并發(fā)癥主要有兩個：術后聲嘶(喉返神經(jīng)損傷)，術后感覺麻木和抽筋(甲狀旁腺功能障礙)。就這兩個并發(fā)癥簡單介紹如下：

1)術后聲嘶

通常是因為手術影響或損傷了喉返神經(jīng)造成的。喉返神經(jīng)支配聲帶的肌肉運動，調節(jié)聲門的開閉。甲狀腺手術損傷喉返神經(jīng)后可以造成聲門運動障礙，使得發(fā)聲無力，嘶啞。若兩側神經(jīng)受損，則可造成聲門狹窄引起呼吸困難。發(fā)生的機會并不少見，報道介于1%-16%之間?；颊呒谞钕偌膊”旧淼那闆r以及手術操作是造成術后聲嘶的主要因素。對于存在高風險的患者，需要術前和醫(yī)生詳細討論手術的方式。否則一旦出現(xiàn)將嚴重影響生活的質量和工作。如果真的出現(xiàn)了術后聲嘶問題，可以通過檢查明確相關的原因，和醫(yī)生討論采取必要的補救措施。

2)術后感覺麻木和抽筋

通常是因為手術影響了甲狀旁腺造成。甲狀旁腺是緊靠甲狀腺的另一種內分泌腺體，分泌甲狀旁腺素參與調節(jié)血鈣水平。如果甲狀腺手術時切除了甲狀旁腺將影響血清鈣濃度的穩(wěn)定，造成感覺麻木，嚴重時可引起低鈣性抽筋。這個并發(fā)癥很常見，觀察術后有三分之一的患者會有感覺麻木的主訴。然而，絕大部分患者只是一過性的，只有很少的患者是長期性。前者可能是手術中影響了甲狀旁腺的血液供應造成暫時的功能減退，會在3天內很快恢復。后者可能是切除了甲狀旁腺造成長期功能減退。如果是這樣就需要長期補充鈣劑和維生素。醫(yī)生通常會評估這個并發(fā)癥的發(fā)生機會，如果很高，術前會與患者詳細討論預防和治療問題。

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