甲狀腺激素藥物有哪些？

2018-02-10 來源：甲狀腺課堂標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：卡馬西平、苯妥英鈉、阿司匹林、雙向都類及口服降糖藥與血漿蛋白產(chǎn)生競爭性結(jié)合，使某些藥物的游離性增加，藥理作用加強，不良反應(yīng)加重

很多患者會問我，甲狀腺術(shù)后要吃優(yōu)甲樂，優(yōu)甲樂真不好買？是不是只有這一種甲狀腺激素？今天我就拉介紹下子

首先介紹下甲狀腺激素的常用藥：

1、優(yōu)甲樂國籍：德國主要成分：左甲狀腺素鈉片

每個月都會有患友問我，張醫(yī)生，我開的是甲狀腺右葉，你給我吃左甲狀腺素鈉片，是不是搞反了呀，每每這樣，我的心頭都會涌出100萬個

再次申明，左甲狀腺素鈉片的左是化學(xué)結(jié)構(gòu)，和切的哪葉甲狀腺無關(guān)。

2、雷替斯國籍：德國主要成分：左甲狀腺素鈉片

同樣的成分，同樣的國籍，雷替斯小弟就是不太受待見，我也搞不懂為什么？

3、甲狀腺片國籍：大中國主要成分：豬、牛、羊等食用動物的甲狀腺體制成

由于甲狀腺片是成分不穩(wěn)定的T3，現(xiàn)在已經(jīng)很少用了。不過由于有些患者服用優(yōu)甲樂后TSH轉(zhuǎn)化不好，也需要配合使用。

甲狀腺藥物適用癥：加減替代治療；甲狀腺惡性腫瘤術(shù)后抑制治療

慎用癥：心血管疾??；病程長、病情重的加減或粘液性水腫者慎用

甲狀腺激素類藥物的不良反應(yīng)及處理：

1、若過量引起甲亢的表現(xiàn)、如：心悸、多汗、失眠、食欲亢進、大便次數(shù)增多、體重減輕、嚴(yán)重者出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀時。

2、老年或有心臟疾病者用藥后一旦發(fā)生心悸、心絞痛、心衰等癥狀，應(yīng)立即停藥，給予對癥治療。

3、不良反應(yīng)消失后，若考慮再次用藥，應(yīng)停藥1周后，在醫(yī)師指導(dǎo)下從小劑量開始用藥，并密切觀察上述不良反應(yīng)的情況。

甲狀腺藥物和其它藥物相互作用：

1、利福平、卡馬西平、苯妥英鈉巴比妥類等提高肝藥酶的活性，加速甲狀腺激素的代謝，降低藥效

2、卡馬西平、苯妥英鈉、阿司匹林、雙向都類及口服降糖藥與血漿蛋白產(chǎn)生競爭性結(jié)合，使某些藥物的游離性增加，藥理作用加強，不良反應(yīng)加重

3、硫糖鋁、氫氧化鋁、碳酸鈣、考來烯胺、鐵鹽降低甲狀腺素的胃腸道吸收，通常間隔4-5小時服藥

4、洛伐他汀可將甲狀腺素從結(jié)合部位置換出來，使血清游離甲狀腺激素水平提高

5、雌激素、避孕藥合用時血液中的甲狀腺素結(jié)合球蛋白水平增加，應(yīng)適當(dāng)增加甲狀腺激素劑量

6、三環(huán)類抗抑郁藥藥理作用及不良反應(yīng)均增強

綜上所述，優(yōu)甲樂或雷替斯的服用，非常講究，一定遵從醫(yī)囑。與別的藥也一樣至少間隔1小時以上。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。

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本品用于治療萎縮性陰道炎和外陰干燥。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

顯示懷孕周數(shù)。

1.水腫性疾病。 2.高血壓。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭。 4.高鉀血癥及高鈣血癥。 5.稀釋性低鈉血癥。 6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。 7.急性藥物毒物中毒。 8.對某些呋塞米無效的病例仍可能有效。

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1.甲狀腺功能亢進的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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1.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓：在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時，本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭：用于各種原

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與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏：血管舒縮性疾病(潮熱)，生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮，性交困難，尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙，衰弱)。

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用于體外定性檢測人尿液樣本中的人絨毛膜促性腺激素(hCG)，作輔助診斷用。

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1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴

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適用于妊娠早期診斷。

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該產(chǎn)品供婦女進行早早孕檢查使用。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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