二甲雙胍屬于胰島素增敏劑，本身不刺激胰島素的分泌，因此單獨(dú)使用基本不會(huì)出現(xiàn)低血糖，又因?yàn)樗梢砸种剖秤?，因此有減重的效果，飯前，飯中或飯后服用都可以，部分患者服用后會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，建議剛開始服用時(shí)從小劑量，可以每日一片，每日一次起始，胃腸道慢慢適應(yīng)后一周后再加到每日兩片，直到每日四片（2000mg）效果最佳。
二甲雙胍可以說(shuō)是一個(gè)使用廣泛藥物，可以和市面上任何一種降糖藥物包括胰島素聯(lián)用，起到互補(bǔ)作用，既降低血糖又預(yù)防體重增加。在國(guó)內(nèi)外多種指南中被推舉為一線降糖藥物。這樣推薦的主要理由是該藥具有肯定的降糖作用、低血糖風(fēng)險(xiǎn)小、對(duì)體重沒(méi)有不利影響，并且價(jià)格較低廉。這些特點(diǎn)使得二甲雙胍較其他傳統(tǒng)降糖藥物具有一定優(yōu)勢(shì)。
來(lái)自德國(guó)的一項(xiàng)研究顯示，對(duì)2型糖尿病患者服用二甲雙胍可以有效改變患者機(jī)體的代謝產(chǎn)物的水平，而二甲雙胍的服用和患者機(jī)體低密度脂蛋白膽固醇的水平明顯下降直接相關(guān)，低密度脂蛋白膽固醇被認(rèn)為是引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)而引發(fā)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素。
最新研究顯示：
1.輕-中度腎功能不全患者可以使用二甲雙胍，中度腎功能不全的患者（CrCl為45-59mL/min或eGFR為45-59mL/min/1.73m2），需要調(diào)整劑量。
2.關(guān)于肝臟：肝酶指標(biāo)超過(guò)正常值3倍是所有降糖藥物的禁忌。輕度肝損害，由于而二甲雙胍本身可以減重，降低甘油三酯，治療脂肪肝，有些患者經(jīng)過(guò)治療肝酶指標(biāo)有可能好轉(zhuǎn)。
3.關(guān)于心衰患者：穩(wěn)定性慢性心衰的患者在定期檢查心、腎功能的情況下可以服用二甲雙胍；急性和不穩(wěn)定性心衰、可造成組織缺氧的疾?。ㄈ缡Т鷥斝孕乃ィ┗颊撸┙?。
4.關(guān)于老年患者的使用：年齡大于65甚至大于80歲不是二甲雙胍的禁忌癥，要看腎功能。但年齡大于80歲，初次用藥，不首先推薦使用二甲雙胍。
5.碘化造影劑檢查前后二甲雙胍的使用方法：對(duì)于eGFR>60的患者，檢查時(shí)停用二甲雙胍即可；對(duì)于中度腎功能不全（eGFR在45-60之間）的患者，在注射碘化造影劑48小時(shí)前必須停止服用二甲雙胍；所有患者在檢查完成48小時(shí)后且再次檢查腎功能無(wú)惡化的情況下可以恢復(fù)服用。
綜上所述，二甲雙胍使用廣泛，但也要根據(jù)適應(yīng)癥選對(duì)人群。有些媒體屢屢將其稱為“神藥”，聲稱此藥除了降糖作用外還能夠降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)、抗癌、預(yù)防癡呆、抗衰老、延年益壽，儼然一種有病治病、無(wú)病強(qiáng)身的萬(wàn)能藥物，這也是不科學(xué)的。任何藥物都有利有弊，都有副作用，我們要充分利用它的優(yōu)點(diǎn)，盡量避免它的缺點(diǎn)，根據(jù)每個(gè)人的具體情況來(lái)選擇，不能一概而論。
1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥291.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥10本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥1491.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià)： ￥10捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥136用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥3.5對(duì)于飲食控制與運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥12當(dāng)2型糖尿病患者需要用鹽酸二甲雙胍片250mg和格列齊特片40mg聯(lián)合治療時(shí)，本品作為替代治療。
健客價(jià)： ￥15適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥111.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥82型糖尿病，適用于單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍治療效果不佳及使用鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍聯(lián)合治療的病人。
健客價(jià)： ￥53本配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于二甲雙胍單藥治療達(dá)最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥176用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià)： ￥41.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥171.用于單純飲食控制不滿意的2型（非胰島素依賴型）糖尿病病人，尤其是肥胖者，可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價(jià)： ￥19用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。
健客價(jià)： ￥291.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥291）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥7用于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺酰脲類藥物，未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者，可做為二線治療藥物。
健客價(jià)： ￥21用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià)： ￥151.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥102型糖尿病，適用于單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍治療效果不佳及使用鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍聯(lián)合治療的病人。
健客價(jià)： ￥99適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥9
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