甲狀腺功能亢進(jìn)(簡(jiǎn)稱甲亢)是一種常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,常見于青中年女性,近年來(lái)發(fā)病率有上升的趨勢(shì)。甲亢的治療方法主要有內(nèi)科抗甲狀腺藥物(ATD)治療、核醫(yī)學(xué)科放射性碘(131I)治療和外科手術(shù)治療,這三種方法各有不同的適用人群。131I治療因快速簡(jiǎn)便、不良反應(yīng)少、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)逐漸被人們所接受,在北美國(guó)家是治療甲亢的首選方法,美國(guó)前總統(tǒng)老布什夫婦都采用131I治愈了甲亢。
核醫(yī)學(xué)科現(xiàn)開設(shè)“甲亢碘治療專病門診”,每天都有專家出診,已經(jīng)成功治療了數(shù)千例甲亢患者,與甲狀腺內(nèi)科和甲狀腺外科一道,為甲亢患者提供多學(xué)科、全方位的治療。
為什么放射性碘能治療甲亢?
131I之所以能治療甲亢,是因?yàn)?31I和碘的穩(wěn)定性同位素一樣在進(jìn)入人體后大部分蓄積在甲狀腺內(nèi),131I在衰變過(guò)程中釋放出β射線,該射線在甲狀腺內(nèi)射程僅2毫米,它釋放的能量可以破壞功能亢進(jìn)的甲狀腺組織,使腫大的甲狀腺縮小。由于碘進(jìn)入人體后主要聚集在甲狀腺,未被甲狀腺吸收的碘很快由小便排出體外,因而對(duì)其他臟器不會(huì)造成損傷,經(jīng)對(duì)大量病人的長(zhǎng)期隨訪表明放射性碘治療不會(huì)引起不育和腫瘤,是一種非常安全、有效、經(jīng)濟(jì)的治療方法。
是不是所有的甲亢病人都適合放射性碘治療?
可采用131I治療的情況有:
1、彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves?。?;
2、發(fā)生以下情況的甲亢病人:肝功能異常、白細(xì)胞減低不適合抗甲狀腺藥物治療;對(duì)抗甲狀腺藥物過(guò)敏或治療后復(fù)發(fā);手術(shù)后復(fù)發(fā)或不愿手術(shù)者;
3、Graves病合并慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎攝131I率增高的患者;
不能采用131I治療的情況有:
1、妊娠和哺乳的甲亢患者;
2、急性心肌梗死的患者。
甲亢用放射性碘治療后能引起甲狀腺功能減退嗎?
目前甲亢治療的三種方法(抗甲狀腺藥物、131I及手術(shù))均可引起甲狀腺功能低下。在甲亢緩解后的人群,由于病人體內(nèi)仍存在針對(duì)甲狀腺的自身抗體,每年都有一定比例的患者發(fā)生甲減。放射性碘治療所致甲減的發(fā)生率國(guó)內(nèi)外各家醫(yī)院報(bào)道不一,國(guó)內(nèi)多為10~35%,并有逐年增高的趨勢(shì)。甲減是一種易于診斷和治療的疾病。
甲亢病人在放射性碘治療前應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備?
因含碘食物、藥物及抗甲狀腺藥物對(duì)甲狀腺攝取131I會(huì)有影響,因此一般應(yīng)在131I治療前停用含碘的食物和藥物。在停藥期間病人的甲亢癥狀如心慌、白細(xì)胞降低及肝功能異常等應(yīng)繼續(xù)給予對(duì)癥治療。
甲亢病人在行放射性碘治療前應(yīng)做哪些方面的檢查?
采取放射性碘治療前,甲亢病人需測(cè)定甲狀腺攝131I率、甲功生化指標(biāo)(TT3、TT4、FT3、FT4、TSH)、甲狀腺抗體(TgAb、TPOAb及TSH受體抗體、血常規(guī)、心電圖和肝功等,并做甲狀腺核素顯像或B超檢查以明確甲狀腺大小及初步判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)等。
平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥30平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥46平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥32平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥17地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥119清熱涼血 養(yǎng)血活血 祛風(fēng)止癢。用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥屬血熱或兼血瘀證.癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤(rùn)肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥58用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥14活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥15化瘀消腫,止痛止血,用于跌打損傷,淤血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥36化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥19用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥110用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥50治療腿部因靜脈功能障礙導(dǎo)致的不適(慢性靜脈功能不全),如腿部的疼痛和沉重感,夜間小腿抽筋,發(fā)癢與腿部腫脹等。解除骨及關(guān)節(jié)于創(chuàng)傷及手術(shù)后的腫脹;因經(jīng)期障礙出現(xiàn)的下腹疼痛及腰痛。
健客價(jià): ¥85用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥53用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥140用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價(jià): ¥84活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹癥見胸部刺痛、痛處固定、眩暈頭痛、經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥26用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥105用于慢性胃炎(包括淺表性胃炎、萎縮性胃炎、十二指腸潰瘍)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。對(duì)兒童偏食、厭食癥,嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉有良好效果。
健客價(jià): ¥84補(bǔ)腎壯骨。用于骨質(zhì)疏松癥屬肝腎陰虛證,癥見:腰脊疼痛或全身骨痛,腰膝酸軟,或下肢痿軟,眩暈耳鳴,舌質(zhì)或偏紅或淡等。
健客價(jià): ¥62治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。
健客價(jià): ¥335化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥31.88良性前列腺增生初期,如尿頻、尿急、排尿困難等。
健客價(jià): ¥112用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價(jià): ¥26