甲狀腺癌術(shù)后患者怎樣服用優(yōu)甲樂？

2018-02-06 來源：東營核醫(yī)學助手標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：因為你甲狀腺已經(jīng)手術(shù)切除，并在術(shù)后做過碘131清甲治療，體內(nèi)已經(jīng)不存在分泌甲狀腺激素的甲狀腺組織，需要外源性補充生理劑量甲狀腺激素來維持你的正常生理機能。所以，你要終生服用這個藥物，不要期望哪一天可以停掉。

分化型甲狀腺癌術(shù)后碘131清甲治療后患者，均需長期服用優(yōu)甲樂（或其他左甲狀腺素制劑）維持體內(nèi)甲狀腺激素水平、抑制促甲狀腺激素（TSH）水平、抑制腫瘤病情進展，但關(guān)于優(yōu)甲樂服用劑量問題，近期不少患者提出了不少疑問，現(xiàn)歸納如下，并逐一做下解釋，敬請廣大患者留意、理解、遵醫(yī)囑：

1.我要終生服用優(yōu)甲樂嗎？

是的，因為你甲狀腺已經(jīng)手術(shù)切除，并在術(shù)后做過碘131清甲治療，體內(nèi)已經(jīng)不存在分泌甲狀腺激素的甲狀腺組織，需要外源性補充生理劑量甲狀腺激素來維持你的正常生理機能。所以，你要終生服用這個藥物，不要期望哪一天可以停掉。

2.我現(xiàn)在這么年輕，終生吃優(yōu)甲樂會不會影響其他功能？這個藥物吃多了會不會有副作用或不良反應(yīng)？

優(yōu)甲樂的服用方法，我會給你最佳指導，服用劑量是根據(jù)你個人的具體病情來定的。只要嚴格按照醫(yī)生告訴你的服用方法和劑量去服用，一般情況不會有副作用和不良反應(yīng)，當然也就不會對其他組織器官系統(tǒng)功能產(chǎn)生不良影響。當然，如果優(yōu)甲樂服用劑量過低或過高，可能會引發(fā)一些不良反應(yīng)和副作用。服用劑量偏低，可導致你體內(nèi)甲狀腺激素水平不足，出現(xiàn)甲狀腺功能減退的一些癥狀體征，如精神萎靡不振、乏力、嗜睡、怕冷、肢體浮腫、血脂增高、心動過緩、女性月經(jīng)行經(jīng)期延長、經(jīng)量過多等等；如果劑量偏高，則可造成體內(nèi)甲狀腺激素水平過高而引發(fā)一系列甲狀腺功能亢進的表現(xiàn)，如心跳加速、乏力、胸悶、精神亢奮、脾氣暴躁、睡眠質(zhì)量差甚至失眠、下肢水腫、女性月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少、行經(jīng)期縮短等等。

3.為什么跟我同時做手術(shù)、服用碘131治療的病友現(xiàn)在吃的優(yōu)甲樂那么少，我還是這么多？

優(yōu)甲樂的服用劑量是根據(jù)你個人的具體病情來決定的。每個人的情況都不可能完全一樣，即便你們兩個人同一天手術(shù)、手術(shù)方式完全一樣、術(shù)中所見也相同，服用碘131劑量也相同，那么你還忽略了幾個問題，你們體重相同嗎？即便體重相同，那么你們兩個人對優(yōu)甲樂的吸收情況相同嗎？你們兩個人對優(yōu)甲樂的利用情況相同嗎？所有這些因素都將對你具體要服用多少優(yōu)甲樂造成比較大的影響。所以，優(yōu)甲樂的服用劑量，不要跟任何人去做對比，經(jīng)過長時間的調(diào)整，醫(yī)生能夠根據(jù)你的具體情況找到一個比較適合你本人的劑量，服用這一個合適劑量的情況下，你身體沒有任何不適，你的相關(guān)指標都在許可范圍內(nèi)，那么就萬事大吉了。

4.我想要小寶寶，吃優(yōu)甲樂會不會影響寶寶的健康？

由于我們不少患者都是未婚未育女性，同時隨著最近二孩政策的放開，不少80后甚至70后女性患者也開始考慮再生一個寶寶，那么問題來了：優(yōu)甲樂長期服用，會不會對腹中寶寶產(chǎn)生不良影響？會不會影響她（他）的健康發(fā)育和生后的健康成長？這個問題是廣大準媽媽特別關(guān)注的問題，下一代的健康問題也是一個重大社會問題。那么我來告訴你，優(yōu)甲樂只要嚴格按照我們跟你的建議去服用，保證劑量不多不少，身體沒有任何不適，甲狀腺功能指標（T3、T4、FT3、FT4、TSH）均在許可范圍內(nèi)，那么你就放心大膽的去懷孕吧。另外還要奉勸一句，如果想要寶寶，懷孕之前一定要再次復查上述指標，保證目前所服用優(yōu)甲樂劑量合適，保證上述指標均在許可范圍內(nèi)。并且在懷孕之后，要增加復查頻率，因為懷孕本身會導致女性各項生理指標發(fā)生巨大改變，有可能之前優(yōu)甲樂劑量是合適的，懷孕之后便相對較低，需要調(diào)整藥物劑量。

5.優(yōu)甲樂的服用時間問題

一般來講，我們都建議患者在早餐前半小時空腹口服優(yōu)甲樂，目的是提高藥物吸收和利用率。其實這個時間相對來講是比較容易記住的一個時間，可以早上起床后立即服用優(yōu)甲樂，之后稍事活動或做早餐，基本半個小時也就過去了，然后吃早餐。但這里還有一個問題，部分患者早餐要喝牛奶、豆?jié){等，這類食物需要在優(yōu)甲樂服用后至少1小時方可食用，請引起重視。

總之，對于甲狀腺癌甲狀腺全切+碘131清甲治療后的廣大患者朋友，此后余生我們與優(yōu)甲樂結(jié)下了不解之緣，優(yōu)甲樂是我們終生的最好的朋友，請不要妄圖離開他、拋棄他。相關(guān)問題日后會再加補充。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。

用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準備；為131I放療的輔助治療。

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甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。

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甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

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1.甲狀腺功能亢進的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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