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神奇的優(yōu)甲樂(lè)——甲亢甲減都用它

2018-02-06 來(lái)源:東營(yíng)核醫(yī)學(xué)助手  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:臨床上經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)這樣的情況:甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人在抗甲狀腺藥物治療期間,當(dāng)抗甲狀腺藥稍多一點(diǎn)時(shí),就出現(xiàn)甲狀腺功能減低;抗甲狀腺藥稍減一點(diǎn),就出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)。

不知道你有沒(méi)有注意到:優(yōu)甲樂(lè)這個(gè)藥,甲狀腺功能減退癥的替代治療、甲狀腺功能亢進(jìn)癥抗甲狀腺藥物治療中的輔助治療都要用到。

甲減是甲狀腺素少了,甲亢是甲狀腺素多了。為什么都可以用優(yōu)甲樂(lè)?

好吧,今天我們跟你聊一聊優(yōu)甲樂(lè)。

1、什么是優(yōu)甲樂(lè)?

甲狀腺激素指的是T4和T3。而在人體內(nèi)發(fā)揮生理作用主要是T3,絕大多數(shù)T4也需要脫碘變成T3才能發(fā)揮作用。

自然,T3和T4都可通過(guò)負(fù)反饋抑制促甲狀腺激素(TSH)分泌。

優(yōu)甲樂(lè)的主要成分主要是T4,服用優(yōu)甲樂(lè)就相當(dāng)于補(bǔ)充T4。

2、優(yōu)甲樂(lè)為什么能夠用來(lái)治療甲狀腺功能減退癥?

甲狀腺功能減退癥,是因?yàn)榛颊咦陨砑谞钕偌に睾铣傻牧繙p少,不足以維持正常生理功能,而優(yōu)甲樂(lè)是用于補(bǔ)充甲狀腺激素的藥物,是一種替代治療方法。

T4補(bǔ)充了,T4足夠了,由T4轉(zhuǎn)化成的T3也就足夠了,那么能發(fā)揮生理功能的甲狀腺激素也足夠了。

3、既然這樣,為什么還能把甲樂(lè)用在甲狀腺功能亢進(jìn)癥的輔助治療?

這里請(qǐng)千萬(wàn)注意區(qū)分:對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者,優(yōu)甲樂(lè)僅僅是作為輔助藥而不是直接用來(lái)治療甲亢!

目前甲亢治療藥有2種可選方案:

(1)單獨(dú)應(yīng)用抗甲狀腺藥物(ATD),如甲巰咪唑或丙基硫氧嘧啶。

(2)抗甲狀腺藥(甲巰咪唑或丙基硫氧嘧啶)+優(yōu)甲樂(lè)。

第1種方案好在抗甲狀腺藥用量更少,但是出現(xiàn)甲減可能性相對(duì)較大。而第2種方案則能夠較好的避免甲減,降低甲狀腺激素水平的波動(dòng)幅度,不足之處在于抗甲狀腺藥的用量會(huì)更大,相應(yīng)的副作用也將更多。

4、那么優(yōu)甲樂(lè)到底應(yīng)該怎么用?

臨床上經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)這樣的情況:甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人在抗甲狀腺藥物治療期間,當(dāng)抗甲狀腺藥稍多一點(diǎn)時(shí),就出現(xiàn)甲狀腺功能減低;抗甲狀腺藥稍減一點(diǎn),就出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)。

(1)這種情況下,抗甲狀腺藥物的劑量是比較難調(diào)整的,而抗甲狀腺藥物聯(lián)合優(yōu)甲樂(lè)則能夠更好地平衡甲狀腺激素的水平。

(2)另外,對(duì)于甲亢患者,如果伴有突眼或甲狀腺腫的話,也可以酌情給予少量?jī)?yōu)甲樂(lè)。這里的目的是為了抑制TSH,因?yàn)榻o予抗甲狀腺藥物治療甲亢時(shí)患者的甲狀腺素會(huì)逐漸降低,那么對(duì)TSH的抑制也逐漸減弱,TSH會(huì)增高,而TSH水平的增高將會(huì)加重突眼或甲狀腺腫。

(3)當(dāng)然,甲減使用優(yōu)甲樂(lè)是順理成章的。

(4)優(yōu)甲樂(lè)的其他適應(yīng)癥:非毒性的甲狀腺腫、甲狀腺腫切除后用于預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)等。

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