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回聲、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、邊界甲狀腺結(jié)節(jié)超聲報(bào)告如何快速解讀?

2018-02-01 來(lái)源:太原市中心醫(yī)院第三醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:TI-RADS把紛繁復(fù)雜的超聲描述轉(zhuǎn)化為清晰明確的定性判斷,受檢者不需要學(xué)習(xí)超聲專業(yè)知識(shí)就可以直接對(duì)號(hào)入座,大致了解結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)程度。

對(duì)于所有已知或懷疑存在結(jié)節(jié)的患者,都推薦進(jìn)行甲狀腺及其周圍淋巴結(jié)的超聲檢查。超聲對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別能力,甚至優(yōu)于CT與磁共振。

但是,面對(duì)超聲報(bào)告單里聱牙詰屈的文字描述:結(jié)構(gòu)、回聲、形態(tài)、邊界、暈圈、鈣化、局灶、血流、縱橫徑…不要說(shuō)普通大眾,很多非??漆t(yī)生都難于區(qū)別判斷。

為了能讓報(bào)告結(jié)果通俗易懂,超聲醫(yī)生參照經(jīng)典的乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)分類法,提出了甲狀腺超聲分類系統(tǒng)(TI-RADS):

TI-RADS把紛繁復(fù)雜的超聲描述轉(zhuǎn)化為清晰明確的定性判斷,受檢者不需要學(xué)習(xí)超聲專業(yè)知識(shí)就可以直接對(duì)號(hào)入座,大致了解結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)程度。

能讓非專業(yè)人士一分鐘讀懂甲狀腺超聲報(bào)告,這是TI-RADS的突出優(yōu)點(diǎn),但也是它難以克服的內(nèi)在不足。

由于分類方法過(guò)于簡(jiǎn)單粗暴,沒(méi)有考量結(jié)節(jié)直徑等重要風(fēng)險(xiǎn)因子,對(duì)多種良性表現(xiàn)做加權(quán)評(píng)分,導(dǎo)致不少良性結(jié)節(jié)評(píng)級(jí)過(guò)高,患者不得不接受更多本無(wú)必要的檢查、甚至治療。

此外,還有少數(shù)不典型惡性表現(xiàn)沒(méi)有被TI-RADS納入,也會(huì)出現(xiàn)將甲狀腺癌錯(cuò)判為良性結(jié)節(jié)的可能。

因此,TI-RADS并未得到業(yè)內(nèi)的普遍認(rèn)可,到現(xiàn)在甚至連具體分類標(biāo)準(zhǔn)都還沒(méi)有統(tǒng)一。

總結(jié):TI-RADS固然方便,但無(wú)法取代??漆t(yī)生對(duì)超聲報(bào)告的審讀。

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