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發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)該如何區(qū)分良惡性?

2018-02-01 來源:太原市中心醫(yī)院第三醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于分化型甲狀腺癌不同病理類型的超聲表現(xiàn)存在差在差異,2015年美國甲狀腺協(xié)會(AmericanThyroidAssociation)甲狀腺癌指南提出超聲惡性風(fēng)險分層,依據(jù)結(jié)節(jié)的惡性特征將其分為高度可疑惡性、中度可疑惡性、低度可疑惡性、極低可疑惡性和良性五個等級。

近年來,甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率逐步升高,尤其是隨著高頻B超檢查的發(fā)展和普及,甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率高達19%—67%,其中甲狀腺癌所占的比例大約為5%—15%。那么,當(dāng)發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié),應(yīng)該怎么區(qū)分是良性還是惡性的呢?

對于甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的判斷,B超是最敏感也是最具性價比的檢查方式。在高頻B超探測下,可以清晰地顯示結(jié)節(jié)的大小、質(zhì)地、回聲強度、形狀、邊緣、有無鈣化、血流等信息,通過對“犯罪嫌疑人”外貌特征的辨別,有經(jīng)驗的醫(yī)生基本可以對結(jié)節(jié)究竟是“良民”還是“暴徒”作出初步的判斷。那么,這些個“不良份子”都有什么特征呢?

在以上的這一些特征中,特異性最高的3個惡性征象分別為微鈣化、邊緣不規(guī)則和縱橫比大于1,其診斷惡性的特異性分別達到87.8%、83.1%和96.6%。

但是,由于分化型甲狀腺癌不同病理類型的超聲表現(xiàn)存在差在差異,2015年美國甲狀腺協(xié)會(AmericanThyroidAssociation)甲狀腺癌指南提出超聲惡性風(fēng)險分層,依據(jù)結(jié)節(jié)的惡性特征將其分為高度可疑惡性、中度可疑惡性、低度可疑惡性、極低可疑惡性和良性五個等級。

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