她倆都是“80”后。小秦患便秘半年多,大便的間隔時間越來越長,而且伴有體重增加、納差、腹脹、易疲勞等癥;小崔婚姻幸福,但近一年來卻發(fā)現(xiàn)自己脾氣變差了很多,“要一個孩子”的愿望一再落空。在就醫(yī)時,她們遭遇了同樣一個陌生的詞匯——甲減。
提起甲狀腺疾病,大家比較熟悉的是“甲亢”,即俗稱的“大脖子病”。“減”與“亢”在字面上相對應(yīng),“知名度”卻似乎小很多。但近日中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學分會公布的數(shù)據(jù)顯示:甲狀腺功能減退癥(甲減)患病率顯著增加,每15個人中便有1位甲減患者;全世界有近98%的甲減患者不知道自己已經(jīng)患病,且女性比男性顯著高發(fā)(9比1),中年女性是高發(fā)人群。
看點01、不可忽視甲減的殺傷力
甲狀腺分泌的甲狀腺激素有促進物質(zhì)與能量代謝、促進生長發(fā)育的作用,當其分泌減少時,會出現(xiàn)心率慢、怕冷等低代謝癥候群,甲狀腺多數(shù)呈彌漫性腫大或結(jié)節(jié)性腫大。但很多患者既無甲狀腺腫大,亦無臨床癥狀,易被歸為“亞健康”“壓力大”,使得甲減一再被誤診漏診,甚至長達10年之久,當發(fā)展到粘液性水腫階段,出現(xiàn)多器官合并癥之后才確診。
甲減未得到及時確診和治療,或治療不規(guī)范,雖不是“洪水猛獸”,卻如“溫水煮蛙”。它雖不影響成年人的生長發(fā)育,但可以合并多器官損害,如甲減性心臟病、心包積液、高血壓、高血脂、冠心病、腎臟損害、腦損害、貧血等;它會殘忍地對患先天性甲減的新生兒(胎兒時母體甲狀腺激素供給不足)和出生后患甲減的嬰幼兒“下毒手”,使其腦組織發(fā)育嚴重障礙,智力低下,且影響生長發(fā)育,身材矮小(稱為呆小癥)。
看點02、妊娠期不可忽視亞臨床甲減
亞臨床甲減是甲減的最早期,一般沒有臨床癥狀,與臨床甲減是同一個疾病的兩個不同階段。每11~25人中便有1位亞臨床甲減。
甲狀腺激素對于胎兒的腦發(fā)育至關(guān)重要,妊娠前半期(20周以前),胎兒大腦發(fā)育所需要的甲狀腺激素主要是來源于母體。如果妊娠期患甲減,即使是亞臨床甲減,甲狀腺損害很輕微,也會給胎兒大腦發(fā)育造成不可逆的負面影響,造成智力低下甚至是呆小病。因此,中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學會呼吁“女性在懷孕前應(yīng)當檢查甲狀腺功能”,發(fā)現(xiàn)甲減或亞臨床甲減時,必須果斷給予藥物干預治療,使甲狀腺功能完全恢復正常后再懷孕;而且要求在妊娠期特別是妊娠前半期再檢查甲狀腺功能,發(fā)現(xiàn)異常及時治療,以保證新生兒健康。
甲減是終生性疾病,需要終生服藥,妊娠期更要堅持服藥。甲減的治療主要是補充外源性甲狀腺激素,外源性甲狀腺激素同自己合成的一樣,所以沒有副作用。
清肺化痰,潤肺止咳。用于陰虛肺熱引起的咳嗽痰盛,氣短喘促咽干口渴,勞傷久嗽,痰中帶血。
健客價: ¥341.佝僂病和軟骨病。2.腎性骨病。3.骨質(zhì)疏松癥。4.甲狀旁腺功能減退癥。
健客價: ¥361.佝僂病和軟骨病。 2.腎性骨病。 3.骨質(zhì)疏松癥。 4.甲狀旁腺激素合成與釋放,抑制骨吸收。
健客價: ¥35養(yǎng)心安神,抑風。用于龍失調(diào)引起的風入命脈,神經(jīng)官能癥,神昏譫語,多夢,耳鳴,心悸顫抖,癲狂,啞結(jié)。
健客價: ¥34阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.8本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風
健客價: ¥3.5用于防治血栓栓塞,降低心肌梗塞、腦血栓的形成以及慢性心絞痛的治療;也可用于外科手術(shù)后的心瓣膜病及人工瓣膜手術(shù)后原發(fā)性、復發(fā)性血栓靜脈炎等。
健客價: ¥23本品主要用于抑制血小板聚集,減少動脈粥樣硬化患者的心肌梗塞、暫時性腦缺血或中風發(fā)生。同時可用于鎮(zhèn)痛,消炎,解熱,抗風濕。詳見說明書。
健客價: ¥21用于感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛;也用于緩解輕、中度疼痛如關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、牙痛、月經(jīng)痛、肌肉痛。
健客價: ¥9養(yǎng)心安神,抑風。用于龍失調(diào)引起的風入命脈,神經(jīng)官能癥,神昏譫語,多夢,耳鳴,心悸顫抖,癲狂,啞結(jié)。
健客價: ¥18用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價: ¥20鎮(zhèn)驚,安神,行氣。用于心慌氣短,心神不安,氣血淤滯,胸肋刺痛等。
健客價: ¥43生精補髓,益氣養(yǎng)血,強腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。
健客價: ¥18.5本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進行治療。 2、抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價: ¥3抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價: ¥9補肝益腎,養(yǎng)血安神。用于肝腎不足所致的頭痛眩暈,心悸不寧,失眠多夢、健忘。
健客價: ¥16抑制下述情況時的血小板粘附和聚集:1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛);2.急性心肌梗死;3.預防心肌梗死復發(fā)等。
健客價: ¥4.6抑制下述情況時血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預防心肌梗塞復發(fā); 4.動脈血管的術(shù)后(動脈外科手術(shù)介入后如主動脈冠狀動脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預防大腦一過性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預防腦梗塞。
健客價: ¥10本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價: ¥7.7阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險 預防心肌梗死復發(fā) 中風的二級預防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險 動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù) 預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價: ¥3用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛 、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價: ¥7腦梗塞,心肌梗死,腦卒中,腦血栓,心血管內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科。
健客價: ¥24生精補髓,益氣養(yǎng)血、強腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。
健客價: ¥13.5養(yǎng)心安神。用于心血不足、虛火內(nèi)擾所致的心悸失眠、頭暈耳鳴。
健客價: ¥13