為何女性朋友更需警惕甲狀腺癌來使壞？

2018-01-26 來源：柳州甲狀腺病防治中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：甲狀腺癌的病因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚。與甲狀腺癌發(fā)病有關(guān)的病因可分為細(xì)胞生長、分化的刺激因素和細(xì)胞生長、分化的突變因素，這兩種因素單獨或共同作用于甲狀腺細(xì)胞，使其由正常的細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槟[瘤細(xì)胞。生長刺激因素通過TSH導(dǎo)致腫瘤生長。

2018年1月上旬，兩位20出頭的年輕姑娘在醫(yī)院進(jìn)行131碘治療，順利出院了，距離她們上次住院接受手術(shù)1個多月。

“她們倆患的是甲狀腺乳頭狀癌伴頸部淋巴結(jié)多發(fā)轉(zhuǎn)移，甲狀腺外科已將她們絕大部分甲狀腺組織切除，并進(jìn)行了頸部淋巴結(jié)清掃。接著是到我們科服131碘溶液，清除殘余的病灶。”

該院核醫(yī)學(xué)科潘主任同時說道，“甲狀腺癌好發(fā)于中青年女性，這部分人群尤其要注意每年的健康體檢。盡管甲狀腺癌發(fā)病率越來越高，但只要做到早診斷、早治療，絕大部分患者是可以治愈的。”

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流行病學(xué)特點

甲狀腺癌是頭頸部最常見的惡性腫瘤。據(jù)2005年報道，全球甲狀腺癌發(fā)病率以每年4%的增幅上升，已躍居女性常見腫瘤第8位。甲狀腺癌多發(fā)于青壯年，平均年齡在40歲左右，男、女比例約為1：3。

病理分型

濾泡狀甲狀腺癌(FTC)

未分化癌甲狀腺(ATC)

乳頭狀甲狀腺癌(PTC)

甲狀腺髓樣癌(MTC)

甲狀腺癌按組織形態(tài)學(xué)可分為甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌、甲狀腺髓樣癌和未分化甲狀腺癌。其中，乳頭狀癌最常見，約占甲狀腺癌的90%，分化程度高，惡性程度最小。

病因

甲狀腺癌的病因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚。與甲狀腺癌發(fā)病有關(guān)的病因可分為細(xì)胞生長、分化的刺激因素和細(xì)胞生長、分化的突變因素，這兩種因素單獨或共同作用于甲狀腺細(xì)胞，使其由正常的細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槟[瘤細(xì)胞。生長刺激因素通過TSH導(dǎo)致腫瘤生長。

危險因素

電離輻射電離輻射與甲狀腺癌的發(fā)生顯著相關(guān)。輻射時間越長，年齡越小，發(fā)病率越高。

碘攝取異常碘與甲狀腺癌的關(guān)系目前仍存在爭論。缺碘和高碘地區(qū)的甲狀腺癌發(fā)生率均高于碘正常地區(qū)。

甲狀腺自身免疫性病變有學(xué)者發(fā)現(xiàn)有Graves病史的甲狀腺結(jié)節(jié)及橋本氏甲狀腺炎患者發(fā)生甲狀腺癌的風(fēng)險較高。

TSH及其受體不少資料表明TSH是甲狀腺腫瘤的促發(fā)因素，長期TSH分泌過多，刺激甲狀腺細(xì)胞生長，可使發(fā)生腫瘤的危險性增加。

遺傳家族性甲狀腺髓樣癌以及家族性甲狀腺非髓樣癌均為遺傳性內(nèi)分泌腫瘤，可遺傳給后代。

性別與女性激素甲狀腺癌發(fā)病性別差距較大，女性生育期甲狀腺癌發(fā)病率明顯高于男性，提示雌激素對甲狀腺癌的發(fā)生有一定作用。

其他長期的飲食不均衡，不良生活習(xí)慣，工作壓力大和不良情緒等因素造成身體的過度酸化，人體的機(jī)能下降，可能促使一些正常細(xì)胞變異，使腫瘤性狀得以表達(dá)。

月經(jīng)不調(diào)、首次懷孕年齡早、服避孕藥、子宮切除和卵巢切除都可使發(fā)生甲狀腺癌的危險性增高。

另外有文獻(xiàn)報道，防曬霜、日用化妝品等均含有不同類別的內(nèi)分泌干擾物，可影響甲狀腺功能，促進(jìn)甲狀腺自身免疫異常，導(dǎo)致甲狀腺癌發(fā)病率增加。

預(yù)后

盡管甲狀腺癌的總體預(yù)后較好，但仍有5%~10%病死率。較大的腫瘤、年齡較大、向甲狀腺外浸潤、氣道食管浸潤、發(fā)生遠(yuǎn)處肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移的患者預(yù)后差，無轉(zhuǎn)移或僅有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者預(yù)后較好。

總結(jié)

綜上所述，近年來甲狀腺癌的發(fā)病率快速攀升，其危害不容忽視，在甲狀腺癌的一級預(yù)防工作中，一方面要積極尋找危險因素，另一方面要針對35～50歲女性人群加強(qiáng)相關(guān)健康教育，幫助她們進(jìn)行自檢和體檢。此外，在進(jìn)行二、三級預(yù)防時應(yīng)當(dāng)遵循早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的策略。

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