關(guān)于甲減，你想知道的都在這里（收藏版）

　　1、什么是甲減？請(qǐng)普及甲減相關(guān)知識(shí)？

　　甲減的全稱是甲狀腺功能減退癥，指甲狀腺由于各種原因不能產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素來滿足人體的正常需要。常出現(xiàn)怕冷、出汗減少、皮膚干燥、表情遲純、心率減慢、食欲不振、大便干燥及疲乏無力等臨床變現(xiàn)。臨床甲減的患病率為1％左右，女性較男性多見，隨年齡增加患病率上升。

　　2、甲減會(huì)遺產(chǎn)嗎？

　　甲減多為自身免疫性疾病，自身抗體是在后天環(huán)境中形成的，前提是抗原入侵。但為什么有些人細(xì)菌病毒感染后產(chǎn)生抗體，有些人不會(huì)呢,說明存在一定的遺傳易感性，即某些人對(duì)某些抗原特別敏感，一旦接觸就會(huì)產(chǎn)生抗體。這個(gè)遺傳易感性可能會(huì)遺傳。（注意不是遺傳疾病，而是對(duì)抗原的敏感性）。所以是否遺傳還很難說，其遺傳概率尚待進(jìn)一步的研究。

　　3、如何治療甲減，懷孕期間治療的注意事項(xiàng)有哪些？

　　甲減治療：總的原則，甲減治療采用替代治療。替代量多少，需要根據(jù)甲減的程度及其患者本身的情況，個(gè)體化治療?；颊咭ㄆ趶?fù)查甲狀腺功能，根據(jù)指標(biāo)，調(diào)整用藥。

　　妊娠期注意事項(xiàng)：半年內(nèi)未經(jīng)同位素治療的甲減患者在甲功正常后可懷孕。懷孕母親需要每月監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，及時(shí)調(diào)整藥物劑量，確保胎兒和母體平安。

　　懷孕6-7個(gè)月后，隨著胎兒發(fā)育長大，所需的J甲狀腺激素量也逐步增多，這時(shí)補(bǔ)充的優(yōu)甲樂量也要逐步增加，確保TSH在2.5以下。所以必須每月查甲功。

　　4、有哪些癥狀表明得了甲減，能否自檢？

　　甲減是可以自檢的。當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時(shí)考慮應(yīng)甲減可能，建議到醫(yī)院就診：常常覺得冷；情緒容易低落抑郁；容易便泌；容易犯困，體力和精力都很不足；思維遲鈍，注意力很難集中，記憶力下降；體重增加；皮膚干燥；指甲變得很脆，灰白，易折斷；感到肌肉和骨骼僵硬疼痛，手感到麻木、血壓增高或心跳變慢；膽固醇水平增高等。

　　5、得了甲減之后生活飲食方面需要注意些什么？

　　甲減的發(fā)生與飲食營養(yǎng)有很大關(guān)系。

　　1補(bǔ)充適量碘（海帶、紫菜，可用碘鹽、碘醬油、碘蛋和面包加碘），忌用生甲狀腺腫物質(zhì)（如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等）。需要注意的是，對(duì)于甲亢同位素治療后的甲減，TRAb還陽性，就得忌用碘；橋本甲狀腺炎患者在服用高碘食品后會(huì)出現(xiàn)抗體的增多，所以不忌碘，但也不鼓勵(lì)多吃。

　　2.供給足量蛋白質(zhì)（蛋類、乳類、各種肉類、魚類；植物蛋白可互補(bǔ)，如各種豆制品、黃豆等）。

　　3限制脂肪和富含膽固醇（奶油、動(dòng)物腦及內(nèi)臟）的飲食。

　　4供給豐富維生素。

　　6、得了甲減是否可以懷孕？

　　得了甲減，只要補(bǔ)足（甲狀腺功能正常）就能夠懷孕，在懷孕期間也要一直補(bǔ)充足夠量的甲狀腺激素，而且需要每月監(jiān)測(cè)甲功，因?yàn)殡S著胎兒的長大，所需要的FT4也逐月增多，甲功每月在變，需要及時(shí)調(diào)整。

　　甲減，甲狀腺素合成不足，機(jī)體就不易受孕。即使懷孕，由于甲狀腺激素是生長發(fā)育所必需的，孕早期不足就會(huì)造成胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙，導(dǎo)致呆小癥；孕后期甲減，胎兒的生長發(fā)育遲緩。所以甲減要懷孕，前提是補(bǔ)足甲狀腺激素。補(bǔ)足了，就與正常人一樣。

　　7、得了甲減能完全自愈嗎？

　　甲狀腺濾泡細(xì)胞就是生產(chǎn)儲(chǔ)存甲狀腺激素的工廠車間，各種原因?qū)е碌募谞钕俚钠茐?，如手術(shù)后甲減（手術(shù)切除部分甲狀腺組織），同位素后甲減（放射性破壞部分甲狀腺組織，不開刀的手術(shù)），橋本甲狀腺炎（抗體破壞部分甲狀腺組織），亞甲炎（病毒破壞部分甲狀腺組織），都導(dǎo)致生產(chǎn)甲狀腺激素的工廠車間減少了。被破壞的甲狀腺濾泡是不可逆的，只能靠剩下的代償。如破壞得少，殘存的甲狀腺細(xì)胞能代償，甲功還能正常。破壞多了，即使代償，殘存的甲狀腺拼命生產(chǎn)，也不足以替代，甲功就顯示甲減，就需要外援的甲狀腺激素終生替代。甲亢抗甲狀腺藥物過量導(dǎo)致藥物性甲減，藥物減量就恢復(fù)。因?yàn)樗幬锊]有破壞甲狀腺細(xì)胞（工廠車間），只是抑制甲狀腺激素的合成（讓機(jī)器轉(zhuǎn)的慢一些，生產(chǎn)少一些），藥物減量，生產(chǎn)就恢復(fù)，所以藥物性甲減是可逆的。

　　8、甲減患者可以哺乳嗎？

　　甲減患者可以哺乳，對(duì)嬰兒影響不大。甲狀腺激素通過乳汁的量極少，而且優(yōu)甲樂替代只是替代到甲功正常水平，產(chǎn)后可正常哺乳。一般甲減患者懷孕時(shí)服優(yōu)甲樂替代，在懷孕期間，隨著胎兒生長，F(xiàn)T4需要量逐步增加，分娩前達(dá)到最高峰。一旦分娩，原先在體內(nèi)分享FT4的胎兒已離開，母體甲狀腺激素就可能會(huì)增高，甚至過量。所以建議在分娩后48-72小時(shí)后（母體達(dá)到平衡）復(fù)查一次甲功，及時(shí)調(diào)整優(yōu)甲樂的劑量。而在甲減患者哺乳過程中出現(xiàn)甲亢，不論優(yōu)甲樂過量或真正甲亢復(fù)發(fā)，乳汁中所含的T4量就會(huì)增高，新生兒自身的甲狀腺發(fā)育就會(huì)受影響，必須等甲功正常后才能哺乳。