關(guān)于甲狀腺的7個(gè)問答

2017-12-03 來源：甲狀腺病人之友標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：夏仲元：甲狀腺患者可以多食用一些含硒的食物，它可以促進(jìn)甲狀腺激素合成轉(zhuǎn)化，適量的補(bǔ)硒可以起到抗腫瘤、降低甲狀腺過氧化酶（Tpo)，這些食物包括大豆、西紅柿、蘆筍、芝麻、蘑菇、茶葉等。

　　關(guān)于甲狀腺的7個(gè)問答

　　2月25日，甲狀腺微講堂開講，第一堂課的主題是“甲狀腺疾病的中西醫(yī)日常調(diào)理”，由中日醫(yī)院夏仲元主任開講。本文選取講座中聽友們關(guān)注較多的共性問題進(jìn)行了整理，方便大家復(fù)習(xí)。篇幅有限，只能擇其三四。

　　Q1甲狀腺患者日常飲食還有哪些需要注意的地方？

　　夏仲元：甲狀腺患者可以多食用一些含硒的食物，它可以促進(jìn)甲狀腺激素合成轉(zhuǎn)化，適量的補(bǔ)硒可以起到抗腫瘤、降低甲狀腺過氧化酶（Tpo)，這些食物包括大豆、西紅柿、蘆筍、芝麻、蘑菇、茶葉等。

　　甲亢屬于高代謝綜合征，所以患者最好以高蛋白、高維生素、高熱量飲食為主。其次，甲亢患者體內(nèi)維生素及礦物質(zhì)的缺乏，所以需要增加新鮮的蔬菜水果、堅(jiān)果富含維生素和礦物質(zhì)。同時(shí)，甲亢患者在飲食中應(yīng)少食魚、蝦、貝殼類海產(chǎn)品，禁食海帶、紫菜等海藻類海產(chǎn)品，因海產(chǎn)品內(nèi)含有大量的碘，攝入過多會(huì)加重病情。適當(dāng)少吃可能會(huì)使甲狀腺腫大的十字花科蔬菜，如包心菜、花菜、香菜、花生等。還應(yīng)少攝入刺激性食物，如辣椒、蔥、姜、蒜等；忌煙酒、咖啡、濃茶等。

　　甲減患者飲食一般無特殊禁忌。在日常飲食上，甲減患者注意補(bǔ)充足量的優(yōu)質(zhì)蛋白，保證雞蛋、牛奶、豆制品、淡水魚蝦等的攝入。甲減病人由于脂肪代謝障礙，所以要少吃高脂肪、高膽固醇食品，以免加劇脂代謝紊亂。

　　Q2甲狀腺患者如何吃含碘食物？

　　夏仲元：碘是合成甲狀腺激素的重要原料，少數(shù)患者想當(dāng)然地以為，得了甲減就應(yīng)該高碘飲食，大量的進(jìn)食海帶等海產(chǎn)品補(bǔ)碘，然而補(bǔ)碘要看導(dǎo)致甲減的病因是什么。查個(gè)尿碘可幫助了解身體碘營養(yǎng)狀況，指導(dǎo)碘的攝入。

　　如果甲減是由于單純?nèi)钡庖鸬模ㄈ绲胤叫约谞钕倌[引起的甲減），則可適當(dāng)補(bǔ)碘。但隨著碘鹽的普及，這樣的病例往往不多，偶爾在缺碘山區(qū)會(huì)有。所以不主張盲目補(bǔ)碘。

　　如果甲減是由橋本氏甲狀腺炎引起的，則要求低碘飲食，限制海帶、紫菜及各種海產(chǎn)品。因?yàn)楦叩怙嬍硶?huì)誘發(fā)并加重自身免疫性甲狀腺炎。

　　甲亢患者需要禁碘飲食。

　　其他一些如甲狀腺癌術(shù)后131治療的患者，在進(jìn)行甲狀腺吸碘率檢查前，橋本氏病患者等都需要少碘飲食。所以這些高碘的食物如海產(chǎn)品，咸菜，乳制品，海藻、昆布、金施爾康、碘含片、胺碘酮都最好避免。

　　Q3甲狀腺患者如何進(jìn)行運(yùn)動(dòng)？

　　夏仲元：甲亢患者初期靜養(yǎng)不宜運(yùn)動(dòng)，防發(fā)胖；甲減患者需要適當(dāng)鍛煉，循序漸進(jìn)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)進(jìn)行減肥可以預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)，因?yàn)橹径鄬?dǎo)致雌激素增高，TSH增加和甲狀腺輕微炎癥，容易產(chǎn)生甲狀腺結(jié)節(jié)。多運(yùn)動(dòng)輕斷食，可以改善人體內(nèi)分泌紊亂的狀態(tài)。

　　Q4甲狀腺功能減低可以懷孕嗎？

　　夏仲元：完全可以。但是要保證在甲狀腺功能在藥物干預(yù)下維持在正常水平的情況下進(jìn)行。當(dāng)然在懷孕前，甲狀腺功能的正常值要求比平時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格一些。建議根據(jù)個(gè)人情況，在懷孕前查一下甲狀腺功能水平，同時(shí)再做一些婦科的其他方面的檢查，如性激素水平等。

　　Q5甲亢治療后，為什么會(huì)發(fā)胖？

　　夏仲元：甲亢患者在治療前一般表現(xiàn)為消瘦，在藥物控制后可以恢復(fù)到一個(gè)正常水平，但有大約10%的患者可能體重會(huì)上漲比較多，超過了治療前的水平，這種情況除外是藥物引起的甲減外，還有可能是治療后引起了體重產(chǎn)生了追趕似增長(zhǎng)，矯枉過正，此時(shí)可以運(yùn)用中藥來進(jìn)行調(diào)理。

　　Q6橋本甲狀腺炎和甲減還能痊愈嗎？會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌變嗎？

　　夏仲元：橋本氏病是一種慢性病，需要根據(jù)甲狀腺的功能情況來判斷。如果甲減比較嚴(yán)重，需要長(zhǎng)期終生服藥，當(dāng)然也有年紀(jì)較輕，癥狀較輕的患者經(jīng)過一段時(shí)間的治療后可選擇停藥。橋本氏病大約有百分之十幾到二十幾的概率會(huì)發(fā)生癌變，但大部分患者如果定期治療，平時(shí)生活規(guī)律又重視日常保健，發(fā)生癌變的概率還是比較低的。

　　Q7優(yōu)甲樂有副作用嗎？

　　夏仲元：優(yōu)甲樂是屬于非常安全的藥物，甚至懷孕的甲減患者都需要服用優(yōu)甲樂來調(diào)節(jié)激素水平，保證胎兒的大腦發(fā)育。但大劑量的優(yōu)甲樂可能會(huì)引起一些心血管方面的癥狀，如心慌，心肌缺血，尤其對(duì)于老年人。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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