問(wèn)答|媽媽甲狀腺功能異常對(duì)寶寶的影響

2017-10-23 來(lái)源：甲狀腺媽媽標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：定期復(fù)查甲狀腺功能即可，半年內(nèi)如果甲狀腺功能無(wú)異常，一般不會(huì)再出現(xiàn)先天性甲低；如果發(fā)現(xiàn)孩子有問(wèn)題，要及時(shí)來(lái)復(fù)查。

　　@??安然??：我們是新生篩查T(mén)SH沒(méi)通過(guò)，第二次復(fù)查T(mén)3.T4.FT3.FT4.TSH.aTpo.aTG都正常，可是TG血清甲狀腺球蛋白高了，范圍是1.4-78.我們是132.1.，這個(gè)要不要緊？第三次復(fù)查是44天的時(shí)候。這一次是FT3高了一點(diǎn)。范圍是2.62-5.70我們是6.17，請(qǐng)問(wèn)第一次正常第二次怎么會(huì)高了，兩次復(fù)查其他都好，就這兩項(xiàng)好了，這個(gè)能懷疑是甲低嗎？

　　答：

　　TG（抗甲狀腺球蛋白抗體）高的，往往與媽媽孕期甲狀腺功能異常有關(guān)，比如媽媽有甲狀腺炎、橋本甲減、甲低或者甲亢，屬于免疫方面的問(wèn)題，對(duì)孩子來(lái)說(shuō)問(wèn)題不是很大，定期復(fù)查就好了，即1-3個(gè)月來(lái)復(fù)查一次，寶寶甲狀腺功能是好的，不需要治療，只需要隨訪就可以。

　　@滿滿佗：懷孕和哺乳期有輕微甲亢癥狀，一直沒(méi)治療，會(huì)對(duì)小孩有影響嗎？

　　答：

　　一般不會(huì)影響小孩。建議媽媽定期復(fù)查甲狀腺功能，孩子去做一個(gè)甲功檢測(cè)，正常的話一半就沒(méi)問(wèn)題了。

　　@念念不忘：孕期甲減，一直吃優(yōu)甲樂(lè)維持在正常水平，寶寶新生兒篩查正常。寶媽哺乳期沒(méi)吃優(yōu)甲樂(lè)，會(huì)影響寶寶嗎？

　　答：

　　一般不會(huì)影響，生后1~2個(gè)月再去復(fù)查，好的話就沒(méi)有問(wèn)題。

　　@王立芹：孕6個(gè)月寶媽查出甲減，寶寶出生后抽足底血化驗(yàn)正常，寶寶7個(gè)月了，寶媽現(xiàn)在每天服用促甲狀腺激素鈉四分之三片，母乳喂養(yǎng)寶寶，藥物對(duì)寶寶會(huì)有影響嗎？

　　答：

　　一般不會(huì)影響。建議現(xiàn)在再去做一次甲狀腺功能檢測(cè)，如果是好的就沒(méi)有問(wèn)題，因?yàn)槿橹锩娴乃幜渴潜容^少的，建議定期復(fù)查。

　　@??曄～曄??：媽媽橋本甲減，孕前和孕前服用優(yōu)甲樂(lè)，寶寶新生兒足底采血正常，44天在省兒保脖子抽血復(fù)查，甲狀腺七項(xiàng)檢查中，其他都在正常范圍內(nèi)，抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體34.74，需要服用優(yōu)甲樂(lè)嗎？

　　答：

　　暫時(shí)不需要服用優(yōu)甲樂(lè)，但需要隨訪甲狀腺功能。如果出現(xiàn)甲狀腺功能異常，需要根據(jù)醫(yī)囑考慮是否要吃藥。

　　@olion_：我之前是甲亢（這個(gè)是家族遺傳）后來(lái)喝了藥水變甲減了，后來(lái)懷孕后一直每個(gè)月復(fù)查，吃優(yōu)甲樂(lè)，新生兒檢查時(shí)沒(méi)問(wèn)題，請(qǐng)問(wèn)還有復(fù)查的必要嗎？孩子萬(wàn)一有問(wèn)題是甲減還是甲亢的可能比較大？

　　答：

　　媽媽有甲狀腺病史，尤其是服藥期間甲功異常，孩子需要復(fù)查，即使孩子初篩正常，也要在生后1~2個(gè)月再去復(fù)查。如果有問(wèn)題，只有通過(guò)檢測(cè)結(jié)果才能判斷是甲亢還是甲低。

　　@Dora趙建梅：媽媽孕期查出有甲減，醫(yī)生有開(kāi)優(yōu)甲樂(lè)，為什么孩子還會(huì)有甲減？

　　答：

　　甲減可能跟環(huán)境因素有關(guān)，也可能與媽媽的因素有關(guān)。媽媽孕期甲減在吃優(yōu)甲樂(lè)，可能會(huì)引起宮內(nèi)孩子暫時(shí)性的甲狀腺發(fā)育問(wèn)題?？紤]是暫時(shí)性甲減的可能性大些，還是要根據(jù)孩子的治療情況再來(lái)判斷甲減是由媽媽的因素引起的還是孩子自身的甲狀腺問(wèn)題。

　　@susu阿比：足底血查出來(lái)正常，以后還會(huì)低下嗎？母親甲狀腺乳頭狀癌開(kāi)過(guò)刀，一直吃優(yōu)甲樂(lè)，純母乳的寶寶需要注意點(diǎn)什么呢？

　　答：

　　媽媽有甲狀腺病史，這樣有高危因素的孩子，建議出生后1~3個(gè)月再來(lái)復(fù)查。飲食方面沒(méi)有特殊要求。

　　@璞玉～～：我生第一個(gè)寶寶后查出甲狀腺乳頭癌，之后進(jìn)行甲狀腺全切手術(shù)，現(xiàn)在一直在吃優(yōu)甲樂(lè)。請(qǐng)問(wèn)再懷孕的話優(yōu)甲樂(lè)的用量需要增加嗎？寶寶患有先天性甲狀腺功能低下癥的幾率是否會(huì)增加？

　　答：

　　是否需要增加藥量要看甲狀腺功能，一般來(lái)說(shuō)孕期因?yàn)槟阁w的負(fù)荷增加，可能會(huì)需要增加藥量，但是如何調(diào)整藥量還是要取決于甲狀腺功能。寶寶患先天性甲低的幾率要比正常人大一些，所以新生兒篩查必須要做。

　　@張較瘦：本人有甲低九年，從有這個(gè)病開(kāi)始到現(xiàn)在沒(méi)出現(xiàn)過(guò)異常，只是tsh時(shí)高時(shí)低?，F(xiàn)在寶寶兩個(gè)多月，新生兒篩查沒(méi)有通過(guò)，但召回復(fù)查都正常。孕期一直服用優(yōu)甲樂(lè)，復(fù)查多次，甲功一直正常，寶寶看起來(lái)和一般的小孩一樣。根據(jù)我的情況來(lái)說(shuō)寶寶需要做一個(gè)全面檢查嗎會(huì)不會(huì)現(xiàn)在只是暫時(shí)性的正常，以后會(huì)不會(huì)遺傳我的這個(gè)病呢，或是會(huì)不會(huì)智力低下，望答復(fù)，感謝。

　　答：

　　定期復(fù)查甲狀腺功能即可，半年內(nèi)如果甲狀腺功能無(wú)異常，一般不會(huì)再出現(xiàn)先天性甲低；如果發(fā)現(xiàn)孩子有問(wèn)題，要及時(shí)來(lái)復(fù)查。

　　ps：感謝浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院遺傳與代謝科楊茹萊主任醫(yī)師給甲減患者的認(rèn)真答復(fù)！

　　再ps：@何芳菲@*^o^*蚊子稱霸你們兩位的提問(wèn)中發(fā)有圖片，現(xiàn)在圖片失效看不到了，如果問(wèn)題沒(méi)有解決可以從新發(fā)后臺(tái)哦

　　@珍兒李：你的值需要調(diào)理在2.5以下在懷孕比較理想哦

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

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用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

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用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。

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用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

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1、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。

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1．用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。

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