如今，不少單位的體檢表上新增加了一個項目———甲狀腺彩超。某事業(yè)單位的許女士近日做完這項檢查，被醫(yī)生告知：“甲狀腺結節(jié)，定期到醫(yī)院復查。”對于病因，醫(yī)生分析可能是碘過量，因為本地區(qū)并不缺碘。

　　人體缺碘甲狀腺會甲亢，而豐碘甲狀腺會患結節(jié)，因此她被告誡不要再食用加碘鹽。許女士忐忑不安地回到單位，得知好幾個同事跟她一樣，在這一項上查出了問題。

　　據(jù)了解，幾個月之前衛(wèi)生部公布了《食用鹽碘含量》征求意見稿，將食鹽碘強化量從原來的20mg/kg至60mg/kg，修改為食用鹽碘含量平均水平20mg/kg至30mg/kg，同時給予各地相應的自主權。但有專家指出，這只是一次技術性調整，碘鹽政策并未根本改變，建議碘鹽政策調整乃至鹽業(yè)制度改革的步子再大一些。

　　現(xiàn)實：全民“過量補碘”

　　許女士感到遺憾的是，衛(wèi)生部的碘鹽新標準及說明只字未提居民對無碘鹽的消費權問題，這意味著包括她在內的甲狀腺病人群不管需不需要還得被“加碘”。

　　15年前，為解決中國7億多人口缺碘問題，國家公布《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》，要求除八個高碘省市外，其他省市食用鹽均需強制加碘。由于食鹽專賣的原因，碘鹽政策從一開始就充滿了爭議，尤其是不加區(qū)分的“全民加碘”，更是備受爭議。

　　中國營養(yǎng)學會的一份報告顯示：中國城市居民日均鹽攝入量為11克，農(nóng)村居民達到17克。根據(jù)目前市面上多數(shù)碘鹽中每克鹽含碘20至50微克計算，中國人每天攝碘量達到了驚人的220至850微克，遠遠超過世界衛(wèi)生組織劃定的每天200微克的安全線。

　　中國醫(yī)科大學滕衛(wèi)平教授經(jīng)過五年研究，證實了在一些高碘區(qū)，如果再在鹽里加碘，就容易誘發(fā)甲亢和甲狀腺結節(jié)。在全民補碘政策實施15年之后，越來越多的地方流行病學調查顯示，一些地區(qū)正迎來甲狀腺疾病發(fā)病的高峰期，疾病暴發(fā)的時間段，與強制食用加碘鹽吻合。專家們由此提出“科學補碘、分類指導、因地制宜、不多不少”的補碘原則。

　　最近某市的小雅被檢查出患了甲亢，這種疾病就是大家俗稱的粗脖子病，她家人認為是因為缺碘引起的，弄得一家人人心惶惶的，那么缺碘會引起粗脖子嗎?

　　科普小知識：粗脖子一定是缺碘造成的嗎?

　　粗脖子程度有輕有重，用手觸到的甲狀腺一般較軟，有的稍硬，表面光滑，有時有結節(jié)樣感，但無具體的結節(jié)邊緣，常見于青年女性。那么粗脖子一定是缺碘造成的嗎?

　　專家明確表示：不一定，缺碘是可以引起大脖子病，因為碘是人體必需的微量元素，大脖子是甲狀腺激素分泌過多而引起身體系統(tǒng)亢奮的一種疾病，碘可以抑制甲狀腺激素的釋放，所以說缺碘會引起大脖子病。但還有許多甲狀腺本身的疾病同樣會引起大脖子，所以要通過仔細檢查后才能確定是缺碘或是其它什么原因。

　　碘鹽，誰需要?吃多少?

　　從十幾年前的全民愛碘，到今天有人站出來拒絕碘鹽，人們對待碘這種每日攝入量以微克計的元素，從一個極端走向另一個極端。究竟哪些人不應該吃加碘鹽，這是個復雜的問題。

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　　非缺碘地區(qū)的居民不需食用加碘鹽。像山東菏澤地區(qū)的一些縣，屬于高碘地區(qū)，已經(jīng)取消了強制補碘;還有以海鮮為主食的漁民，據(jù)計算，日攝入海魚750克以上的人群，就不需要再補碘了。

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　　甲亢患者不需食用碘鹽，因為補碘會增加甲狀腺激素的合成，加劇病情。

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　　甲狀腺炎(橋本氏病)患者不要食用碘鹽，補碘會加重炎癥癥狀。

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　　甲狀腺瘤患者，關于甲狀腺癌和碘營養(yǎng)水平的關系，目前的醫(yī)學研究尚不明確。因此甲狀腺癌患者在食用碘鹽與否的問題上更要慎重，結合病情，聽從醫(yī)囑為上。

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　　甲狀腺功能減低患者(甲減)，對于這類人群是否需要補點，也存在爭議，因為甲減的致病因素是多樣的，不能一概而論。

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　　其他甲狀腺疾病患者，通常認為，只有甲狀腺腫大患者需要補碘，但實際上缺碘和碘過量都能誘發(fā)甲狀腺疾病，所以還是需要結合病情和自身的碘營養(yǎng)狀況，在醫(yī)生的指導下做出選擇。

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　　患有甲狀腺疾病的孕婦和哺乳期婦女，這是個棘手的問題，碘營養(yǎng)水平與嬰幼兒的智力發(fā)展水平關系密切，需要結合個體情況遵從醫(yī)囑，或采取單獨對哺乳期嬰幼兒補碘的方法。