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甲狀腺切除的八大不良影響(下篇)

2017-09-30 來源:甲狀腺論壇  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲狀腺激素能使胃腸排空增快、小腸轉(zhuǎn)化時間縮短、蠕動增加,故可見食欲旺盛,食量明顯超過常人,但仍感饑餓,且有明顯的消瘦;大便次數(shù)增加且呈糊狀,并含有不消化食物。

  四、對心血管系統(tǒng)的影響

  適量的甲狀腺激素為維持正常的心血管功能所必需。過多的甲狀腺激素對心血管系統(tǒng)的活動有明顯的加強作用,表現(xiàn)為心率加快,在安靜狀態(tài)下,心率可達90~110次/分,心搏有力,心輸出量增加,外周血管擴張,收縮壓偏高,脈壓增大。但是,甲亢時血液循環(huán)的效率實際上比正常人降低,因其心輸出量增加的程度往往超過組織代謝增加的需要量,以至部分動力被浪費。由于心臟負荷長期過重,加上甲狀腺激素使心肌耗氧量增加,心肌缺血、變性,則可導(dǎo)致心律失常、心功能不全。反之,甲狀腺激素不足,甲狀腺功能低下時則見心率緩慢,心搏出量減少,外周血管收縮,脈壓變小,皮膚、腦、腎血流量降低。

  五、對消化系統(tǒng)的影響

  甲狀腺激素能使胃腸排空增快、小腸轉(zhuǎn)化時間縮短、蠕動增加,故可見食欲旺盛,食量明顯超過常人,但仍感饑餓,且有明顯的消瘦;大便次數(shù)增加且呈糊狀,并含有不消化食物。由于甲狀腺激素對肝臟的直接毒性作用,使肝細胞相對缺氧而變性壞死,因而可見肝腫大及肝功能損害,轉(zhuǎn)氨酶增高,甚至黃疸。而當(dāng)甲狀腺激素不足,甲狀腺機能低下時患者非但無食欲亢進的表現(xiàn),反見食欲下降,因腸蠕動減弱常見脹氣和便秘。

  六、對水、電解質(zhì)代謝的影響

  甲狀腺激素具有利尿作用,無論對正常人還是粘液性水腫的病人均很明顯,在利尿的同時,尚能促進電解質(zhì)的排泄?;紝嶒炐阅虮腊Y的動物,若切除其甲狀腺,則可使尿量減少。超生理劑量的甲狀腺激素能促進蛋白質(zhì)分解,使尿中鉀的排出多于鈉,加之大量的鉀轉(zhuǎn)入細胞內(nèi),所以甲亢時常因鉀的丟失過多而見低血鉀癥。甲狀腺激素不足時,毛細血管通透性增加,水、鈉及粘蛋白潴留于皮下組織,則可形成粘液性水腫。甲狀腺激素對破骨細胞和成骨細胞均有興奮作用,使骨骼更新率加快,過多的甲狀激素可引起鈣磷代謝紊亂,引起骨質(zhì)脫鈣、骨質(zhì)疏松,甚至發(fā)生纖維囊性骨炎。有人對72例甲亢患者進行礦物質(zhì)代謝研究,發(fā)現(xiàn)50%患者血清可擴散鈣升高,30%患者血清無機磷升高,44%患者堿性磷酸酶升高,且這些物質(zhì)代謝紊亂的程度和甲亢的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。

  七、對維生素代謝的影響

  甲狀腺激素是多種維生素代謝和多種酶合成所必需的激素,故其過多或過少均能影響維生素的代謝。甲亢時代謝增強,機體對維生素的需要量增加,維生素B1、B2、C、A、D、E等在組織中含量減少,將維生素轉(zhuǎn)化為輔酶的能力也降低。甲狀腺功能低下時,血中胡蘿卜素積存,皮膚可呈特殊的黃色,但鞏膜不黃。煙酸的吸收和利用障礙,則可出現(xiàn)煙酸缺乏癥。

  八、對其他內(nèi)分泌腺的影響

  人體是一個統(tǒng)一的有機整體,各器官、系統(tǒng)之間相互協(xié)調(diào)、相互制約,是維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的基礎(chǔ)。生理狀態(tài)下一個腺體的功能活動常受到多個腺體影響,同時它也影響著多個腺體的功能活動,這種雙向作用,對維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定具有重要的生理學(xué)意義。

  如甲狀腺激素能促進生長激素的分泌,并與其有協(xié)同作用。甲狀腺激素對維持正常的性腺功能及生殖機能是必需的,甲亢時T3、T4增多,可抑制雌激素的分泌,女性則月經(jīng)周期不規(guī)則,月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。甲狀腺功能低下時,可致性腺發(fā)育及功能障礙,女性可見月經(jīng)紊亂,早期月經(jīng)過多,晚期月經(jīng)過少,甚至閉經(jīng),生育能力降低,一旦受孕也容易流產(chǎn)。男性患者則見生殖器官發(fā)育不良,第二性征不明顯。

  甲狀腺激素對腎上腺皮質(zhì)功能有刺激作用,可使腎上腺肥大;切除甲狀腺可使腎上腺萎縮。甲狀腺激素過多時,全身代謝亢進,皮質(zhì)醇降解加速,使尿17-羥皮質(zhì)醇排出量增加,而甲狀腺激素過低時則合成減少。久病甲亢患者,持久地增加機體對皮質(zhì)激素的需要,造成腎上腺皮質(zhì)儲備功能不足,可使腎上腺皮質(zhì)組織萎縮、功能減退乃至衰竭而成為誘發(fā)甲亢危象的原因之一。采用皮質(zhì)激素作替代治療并提高機體對應(yīng)激的反應(yīng)能力,通過皮質(zhì)激素抑制甲狀腺激素分泌,并抑制T4轉(zhuǎn)化成T3的作用,可使甲亢危象得到緩解。

  生理劑量的甲狀腺激素能刺激腎上腺髓質(zhì)的分泌,并能增強兒茶酚胺的外周效應(yīng)。超生理劑量的甲狀腺激素,可使腎上腺髓質(zhì)和神經(jīng)末梢分泌兒茶酚胺減少,甲狀腺激素不足導(dǎo)致甲狀腺機能減退時則兒茶酚胺分泌量增加。

  生理學(xué)表明甲狀腺激素對維持胰島的正常功能有一定作用。切除甲狀腺可使葡萄糖引起的胰島素分泌降低,生理劑量的甲狀腺激素可使其恢復(fù)正常反應(yīng)。甲狀腺激素能刺激胰島細胞增生,使其腺體肥大,胰島素分泌增加、降解加速,對糖和脂肪的利用兩者具有協(xié)同作用。甲亢時,由于超生理量甲狀腺激素的刺激,可使胰島素功能受到不同程度的損害,使胰島素功能減低,胰島素分泌減少而降解加強,因而誘發(fā)或加重糖尿病,患者對胰島素的敏感性降低。甲狀腺激素分泌不足出現(xiàn)甲狀腺功能減退時,胰島素的分泌和降解均減少,加上機體對胰島素的需要量減少,對胰島素的敏感性升高,因而可使糖尿病癥狀減輕。

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