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甲狀腺微小癌≠早期癌,個頭雖小,危害卻大!

2017-09-26 來源:醫(yī)號路人甲  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:“微小”即很小,很多人認(rèn)為“小”即“早”,但對于腫瘤來說,“小”只是“早”的一個特點,早還包括很多其他方面,比如說沒有侵犯其他組織器官、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等,所以,與其他癌一樣,對于甲狀腺癌來說,微小癌并不等于早期癌?。?!

  在人的頸前方中上段,有一個形態(tài)酷似蝴蝶的腺體,在吞咽時,可隨喉部上下移動,好似蝴蝶翩翩起舞,這個擁有如此美麗姿態(tài)的器官就是我們體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺體——甲狀腺。

  雖然一個成年人的甲狀腺重量大約只有30克,但是它在人體內(nèi)發(fā)揮的作用卻一點兒都不含糊。我們在體檢單上經(jīng)常看到的T3和T4就是甲狀腺合成、儲存及分泌的甲狀腺激素,這些激素在人體的生長發(fā)育過程中非常重要。兒童缺乏甲狀腺激素會導(dǎo)致“呆小癥”的發(fā)生,而孕婦甲狀腺激素水平出現(xiàn)異常將會影響胎兒的智力,甚至導(dǎo)致流產(chǎn)等嚴(yán)重后果。

  與其他任何人體器官一樣,甲狀腺也會長結(jié)節(jié)(腫物、瘤等),任何新長的東西都有良惡性可能,惡性甲狀腺結(jié)節(jié)即為甲狀腺癌。

  與其他癌一樣,甲狀腺癌有早期也有中期和晚期,一般認(rèn)為早期癌預(yù)后好,目前很多早期癌通過正規(guī)有效的治療方法可臨床治愈,所以臨床上我們對癌的觀點一直是“早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療”。

  甲狀腺癌有一種特殊類型,臨床稱甲狀腺微小癌。

  甲狀腺微小癌僅從癌灶的大小來定義,而沒有考慮癌灶位置、是否侵犯其他組織器官以及淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。

  什么是甲狀腺微小癌呢?所謂甲狀腺微小癌,全名“甲狀腺微小乳頭狀癌”(PTMC),1988年世界衛(wèi)生組織(WHO)對它有一個定義,即甲狀腺癌灶最大直徑小于等于1厘米的甲狀腺癌(無論是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)定義為甲狀腺微小癌。它是近年來增加速度最快的甲狀腺癌。

  “微小”即很小,很多人認(rèn)為“小”即“早”,但對于腫瘤來說,“小”只是“早”的一個特點,早還包括很多其他方面,比如說沒有侵犯其他組織器官、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等,所以,與其他癌一樣,對于甲狀腺癌來說,微小癌并不等于早期癌?。?!

  根據(jù)中國PTMC研究數(shù)據(jù),PTMC中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高達(dá)約28.0%-30.5%,臨床我們也經(jīng)常碰到,彩超發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)很小(小于1cm)的結(jié)節(jié),術(shù)前懷疑惡性,且患者術(shù)前已有聲音嘶啞,術(shù)中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)已經(jīng)侵犯喉返神經(jīng),癌灶雖小,但由于侵犯了重要器官,也不屬于早期癌,且增加了手術(shù)難度和風(fēng)險。所以,甲狀腺微小癌≠早期癌,仍屬于惡性腫瘤,盡管相比很多其他惡性腫瘤,PTMC預(yù)后好,但暫無明確循證醫(yī)學(xué)證據(jù)說明其進(jìn)展的基本規(guī)律有別于其他惡性腫瘤。因此,在PTMC處置上,目前仍應(yīng)遵循腫瘤防治的基本原則,早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療!

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