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甲狀腺瘤的危害你意識到了嗎 抗甲狀腺藥致肝損害5大知識點總結(jié)

2017-08-15 來源:內(nèi)分泌時間  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲亢是指由多種病因?qū)е麦w內(nèi)甲狀腺激素合成和分泌過多。主要臨床表現(xiàn)為高代謝癥狀、如煩躁、失眠、乏力、多汗等,嚴重者可出現(xiàn)甲亢危象、昏迷甚至危及生命。

  甲狀腺瘤的危害你意識到了嗎

  診過一位甲狀腺瘤患者,早期沒意識疾病的嚴重性,認為不痛不癢的,自己也不是年輕人,沒那么愛美,治不治都無所謂,于是疾病就一直拖著,但3年后,在不知不覺中,腺瘤已經(jīng)長到對自己造成了一定壓迫,有一次咬了大點的蘋果,差點要了命。

  甲狀腺瘤的危害有哪些呢?

  ◆甲狀腺腺瘤會引發(fā)甲亢

  據(jù)了解,甲狀腺瘤常發(fā)于頸前部,形狀似核桃,質(zhì)地較硬,是頸部的慢性病變。發(fā)病初期一般無明顯癥狀,沒有明顯疼痛感和瘙癢、一般也不會潰爛、不影響說話、吃飯。所以,通常當人們體檢時才被發(fā)現(xiàn)。但有的可短期迅速增大,頸部變粗,再繼續(xù)發(fā)展可影響呼吸,少數(shù)可出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難。此外,它還可以繼發(fā)甲亢。

  ◆甲狀腺瘤會造成壓迫

  良性甲狀腺瘤早期癥狀不明顯,患者也沒有太多的自覺癥狀,但是像上面的例子那樣,若是不及時治療,隨著甲狀腺瘤逐漸增大,很有可能壓迫到食道、氣管、喉返神經(jīng)等組織,導(dǎo)致患者出現(xiàn)吞咽受阻、呼吸困難、吞咽受阻等不良癥狀。

  ◆甲狀腺瘤會癌變

  95%以上甲狀腺瘤是良性的,但若不及時治療,良性腺瘤有10-20%的可能性出現(xiàn)癌變,不但加大了治療難度,同時對患者健康的危害也更大,為以防萬一,建議患者一定要及時治療。

  ◆甲狀腺瘤影響形象

  雖然上面案例中的主人公對形象不是很在乎,但是現(xiàn)在的年輕人,特別是女性患者,該疾病嚴重影響患者外貌,從而影響患者的心理健康,造成一定的陰影,甚至是自卑心理。

  抗甲狀腺藥致肝損害6大知識點總結(jié)

  甲亢是指由多種病因?qū)е麦w內(nèi)甲狀腺激素合成和分泌過多。主要臨床表現(xiàn)為高代謝癥狀、如煩躁、失眠、乏力、多汗等,嚴重者可出現(xiàn)甲亢危象、昏迷甚至危及生命。臨床上甲亢合并肝功能損害較為常見,那甲亢合并肝損害有哪幾種類型?抗甲狀腺藥物所致的肝損害應(yīng)如何應(yīng)對呢?

  1甲亢合并肝損害有哪些?

  1.甲亢本身所致肝損害:甲狀腺激素肝毒性,高代謝導(dǎo)致肝臟缺氧及營養(yǎng)不良;

  2.甲亢合并自身免疫性肝?。鹤陨砻庖叻磻?yīng)介導(dǎo)所致;

  3.甲亢合并病毒性肝炎:甲亢合并慢性丙型肝炎等;

  4.抗甲狀腺藥物致肝損害:主要為甲巰咪唑(MMI)、丙硫氧嘧啶(PTU)所致的肝損害;

  2MMI和PTU有無交叉發(fā)生肝臟毒性?

  1.MMI和PTU有較高的交叉過敏性,當患者服用一種抗甲狀腺藥物出現(xiàn)粒細胞缺乏、剝脫性皮炎等嚴重藥物不良反應(yīng)時,須立即停藥,禁止換用另一種抗甲狀腺藥物。

  2.目前有關(guān)MMI和PTU二者交叉發(fā)生肝臟毒性的報道不詳,故當應(yīng)用其中一種藥物發(fā)生肝臟損害時,可選擇另一種藥物進行嘗試,但需要嚴密監(jiān)測。

  3使用抗甲狀腺藥物如何避免肝損害?

  1.在抗甲狀腺藥物治療前檢測肝功能。一方面便于判斷患者的上述異常究竟是甲亢本身造成的還是抗甲狀腺藥物引起的。另一方面如果轉(zhuǎn)氨酶或血清膽紅素輕度升高,建議在抗甲狀腺藥物治療的同時保肝治療;如果ALT或血清膽紅素明顯升高,建議臨時停用藥物,先行保肝治療;

  2.用藥期間密切觀察血常規(guī)及肝功能。如出現(xiàn)肝損害,應(yīng)立即停藥,對癥保肝治療,甲亢可以采用131I治療。

  4抗甲狀腺藥物所致肝損害如何治療?

  1.嚴重肝損害者??辜谞钕偎?,適當休息,合理飲食,保持良好生活方式;

  2.根據(jù)肝損害類型,合理選擇保肝藥。如為膽汁淤積型肝炎,可給予利膽保肝類藥物(熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸)治療。如為肝細胞損傷型肝炎,解毒保肝類(谷胱甘肽、葡醛內(nèi)酯)、抗炎保肝類(甘草酸二胺、異甘草酸鎂)等均可使用。

  5妊娠期如何使用抗甲狀腺藥物?

  1.MMI有一定的致畸性,但肝毒性相對較?。籔TU不易通過胎盤和進入乳汁,致胎兒畸型的風險較低,但能引起嚴重肝損害;

  2.考慮到抗甲狀腺藥物所致肝損害的不良反應(yīng)等因素,妊娠前三月一般首選PTU治療,妊娠中后期使用MMI治療。

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