得了甲亢，還能懷孕嗎

　　得了甲亢也可以懷孕的。不過最好甲狀腺指標(biāo)控制在正常范圍后，或者治好后再懷孕，這樣對孕婦和胎兒都好。

　　甲亢若不治療，直接懷孕的話，可能會對孕婦、胎兒都有不良的影響，比如流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊高癥、心衰、胎兒生長受限、發(fā)育異常等等。

　　相信每個想要寶寶的女性都不希望發(fā)生這樣的事，希望生個健康、聰明的寶寶。

　　所以，如果打算要小孩了，一定要積極治療甲亢，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥、定期復(fù)查。

　　另外，甲亢在備孕期、懷孕早期的用藥可能會進行調(diào)整或者更換藥物。所以，在決定要小孩了之后，還要告知下醫(yī)生，請醫(yī)生幫你制定整個孕期的治療方案，復(fù)查頻率等。

　　什么原因誘發(fā)了「甲亢」

　　導(dǎo)致甲亢的原因主要有以下幾種，其中 Graves 病約占 80%。

　　1. Graves 病

　　Graves 病是由于甲狀腺過度活躍造成的，也是甲亢最常見的病因，其甲狀腺不再受垂體分泌的 TSH 控制。

　　Graves 病具有遺傳性，女性的發(fā)病率比男性高五倍多。壓力、吸煙、頸部的輻射刺激、藥物和微生物感染（如病毒）等都可觸發(fā) Graves 病。

　　Graves 病可以通過甲狀腺 B 超檢查和血液檢查診斷。

　　2. 功能性甲狀腺結(jié)節(jié)

　　像身體的許多其他部分一樣，甲狀腺也會隨著年齡的增加而發(fā)生老化。通常，這些老化的部分不再合成甲狀腺激素，而且對于這種老化也不需要治療。

　　但有時，這些老化部位可能發(fā)生病變，不再受垂體分泌的 TSH 調(diào)節(jié)而直接分泌甲狀腺激素，最終導(dǎo)致甲亢。對于大于 3 cm 的結(jié)節(jié)，更容易發(fā)生這種病變。

　　這種單個的，可以自由分泌甲狀腺激素的結(jié)節(jié)叫做功能性結(jié)節(jié)，如果出現(xiàn)多個功能性結(jié)節(jié)，那就是毒性多結(jié)節(jié)甲狀腺腫。這種類型的甲亢占所有甲亢病因的 15% 左右。

　　功能性結(jié)節(jié)通過甲狀腺 B 超檢查很容易被發(fā)現(xiàn)。

　　3. 甲狀腺激素攝入過多

　　甲狀腺激素藥物存在普遍的濫用情況。一方面是由于服用甲狀腺藥物的患者缺乏隨訪，不能及時調(diào)整甲狀腺激素藥物的劑量，另一方面則是部分人想通過服用甲狀腺素藥物來達到減肥等其他目的。

　　這類患者可以通過攝取低劑量放射性標(biāo)記的碘后，進行甲狀腺 B 超檢查，從而辨別出來。

　　4. TSH 分泌異常

　　垂體腺腫瘤可能會引起促甲狀腺激素（TSH ）分泌異常增多，甲狀腺受 TSH 影響將分泌過多的甲狀腺激素。這種情況非常罕見，并且可能與垂體的其他病變有關(guān)。

　　為了確診發(fā)生這種紊亂的原因，對 TSH 的分泌情況進行全面專業(yè)的檢查是必不可少的。

　　5. 甲狀腺炎

　　病毒感染，比如感冒后可能會并發(fā)甲狀腺炎癥（亞急性甲狀腺炎）。

　　甲狀腺炎癥通常伴發(fā)高燒、喉嚨疼痛、吞咽困難、甲狀腺疼痛，還有可能會導(dǎo)致整個頸部疼痛。腺體發(fā)生炎癥時會引起抗病毒、抗感染的白細胞在此部位激增，即淋巴細胞性甲狀腺炎。

　　上述情況，都會導(dǎo)致甲狀腺體對甲狀腺激素管理出現(xiàn)漏洞，使進入血液的甲狀腺激素量增加。

　　淋巴細胞性甲狀腺炎是孕婦的常見疾病，且產(chǎn)婦的發(fā)病率高達 8％。淋巴細胞性甲狀腺炎的癥狀通常是：先持續(xù) 4～12 周的甲亢，隨后往往是長達 6 個月的甲減癥狀，大部分患者最終甲狀腺功能將恢復(fù)正常。

　　甲狀腺炎可以通過血液檢查、攝碘率和甲狀腺 B 超檢查確診。

　　6. 碘攝入過量

　　甲狀腺利用碘來合成甲狀腺激素，而過量碘會引起甲亢，這種情況通常發(fā)生在甲狀腺異常的患者身上。

　　某些含大量碘的藥物，可能與甲狀腺功能異常有關(guān)，如用于治療心臟病的胺碘酮。

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