甲亢合并妊娠，是喜還是悲

　　自從開放二胎政策，很多家庭都想再要一個(gè)小孩。今年有一則新聞報(bào)道：一位劉女士，因?yàn)槁犘啪W(wǎng)上“多吃海帶可以生男孩”的“偏方”，于是把海帶當(dāng)做飯來天天吃，最終導(dǎo)致了甲亢，只能等病情好轉(zhuǎn)后才能妊娠。

　　劉女士這種輕度甲亢的，病情改善了還是對懷孕影響不大的，但若是在育齡期的甲亢婦女，在這時(shí)候卻發(fā)現(xiàn)自己要準(zhǔn)備當(dāng)媽媽了，這是喜還是悲呢？甲亢合并妊娠，到底該怎么辦？

　　慎重用藥，進(jìn)行藥物治療

　　很多女性都有這樣的想法：當(dāng)自己懷孕的時(shí)候，不能吃一顆藥，不然會對寶寶影響很大，害了寶寶。這種想法有點(diǎn)過于理想化而趨向于偏激。當(dāng)甲亢合并了妊娠，難道真的忍心不要寶寶了？因此，在妊娠期，準(zhǔn)媽媽們就應(yīng)慎重服用抗甲狀腺藥物，盡快控制甲亢癥狀。

　　在妊娠期間，甲亢準(zhǔn)媽媽主要采用抗甲狀腺藥物治療，但禁用放射性同位素、碘劑、普萘洛爾等，首選使用丙硫氧嘧啶。

　　丙硫氧嘧啶可以抑制甲狀腺氧化物酶活性，使攝入到甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的碘化物不能氧化成活性酶，減少甲狀腺素的合成。而且它有較好的水溶性，與血漿蛋白結(jié)合比例較高，通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)的幾率較低，相對于其他藥物來說較適合甲亢準(zhǔn)媽媽。

　　在妊娠早期，每天服用150-300mg丙硫氧嘧啶，分3次口服；妊娠中期，即懷孕3-6個(gè)月，藥物的量則開始減少為每天服用100-150mg，也是分3次口服，同時(shí)還須注意甲亢癥狀的控制，防止發(fā)生甲減。而在后期，即寶寶出生前一階段，丙硫氧嘧啶的用量將進(jìn)一步減少甚至停用。

　　甲亢合并妊娠，應(yīng)當(dāng)列為高危妊娠，準(zhǔn)媽媽們在懷孕整個(gè)過程應(yīng)在產(chǎn)科以及內(nèi)分泌科共同監(jiān)護(hù)下度過孕產(chǎn)期，保證寶寶健康出生。

　　迫不得已，手術(shù)治療

　　甲亢合并妊娠很少需要手術(shù)治療。當(dāng)準(zhǔn)媽媽用了丙硫氧嘧啶后仍不能控制甲亢的癥狀，甲狀腺激素的各項(xiàng)指標(biāo)都不下降時(shí)，或者甲狀腺體積明顯增大懷疑是甲狀腺惡性腫瘤時(shí)，以及甲亢準(zhǔn)媽媽不肯配合用藥時(shí)可考慮手術(shù)治療。

　　妊娠早期不宜切除甲狀腺，否則容易引起流產(chǎn)，而在晚期又有可能引起早產(chǎn)，所以甲亢準(zhǔn)媽媽要想進(jìn)行手術(shù)治療，宜選在妊娠中期，一般是在懷孕的4-6個(gè)月間。而且妊娠期一般不宜做甲狀腺次全切除術(shù)。

　　甲亢合并妊娠，不用擔(dān)心，咨詢醫(yī)生并積極配合醫(yī)生的治療，控制甲亢的癥狀，開開心心迎接新生命的到來！

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