甲狀腺瘤對(duì)人體的危害

　　甲狀腺瘤是目前發(fā)病率比較高的一類疾病，發(fā)病初期多無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，有些病人的甲狀腺腫塊不明顯，所以往往被人們所忽視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療是很重要的，因?yàn)橥砥诔浩群矸瞪窠?jīng)、氣管、食管而產(chǎn)生聲音嘶啞，呼吸困難或吞咽困難，下面我們來(lái)具體了解一下甲狀腺瘤對(duì)人體的危害：

　　甲狀腺瘤對(duì)人體的危害：

　　1、臨床上甲狀腺腫瘤有良、惡性之分，良性甲狀腺瘤本身并不嚴(yán)重，一般瘤體小時(shí)無(wú)明顯癥，良性腫瘤在異常增生上有一定限度，不會(huì)無(wú)節(jié)制的增生，而且增生的速度比較慢，對(duì)人體損害比較輕狀。這也是甲狀腺瘤的危害之一。

　　2、在甲狀腺瘤的造成危害中，有一部分的甲狀腺瘤患者會(huì)認(rèn)為甲狀腺?zèng)]有什么大礙，反正也不痛不癢的，不會(huì)影響生活的往往就耽誤了治療，導(dǎo)致了病情的加重，甲狀腺瘤在開(kāi)始的時(shí)候影響是不大，但是時(shí)間一長(zhǎng)，就會(huì)導(dǎo)致患者七陰兩傷，最終導(dǎo)致陰陽(yáng)互損，成為難治的疾病，部分的患者會(huì)轉(zhuǎn)成甲亢，成為難治的慢性病，如果患者長(zhǎng)期的不治療，那么患者的局部的增生組織細(xì)胞就會(huì)形成癌變，危害自己的生命。

　　3、但是，如果因此而得不到患者的重視，不及時(shí)治療，瘤體會(huì)日益增大，個(gè)別瘤體較大患者會(huì)因?yàn)榱鲶w壓迫氣管、食管和喉返神經(jīng)出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。此外，良性甲狀腺瘤有10％-20％的惡變率。這是甲狀腺瘤的典型危害。

　　4、甲狀腺瘤起初雖影響不大，但病程一長(zhǎng)，氣陰兩傷，最終陰陽(yáng)互損，成為難治之病，部分轉(zhuǎn)成甲亢，成為難治的慢性??；如果長(zhǎng)期不治療，局部增生組織細(xì)胞久而久之易形成癌變，危及自生生命，據(jù)調(diào)查表明，甲狀腺瘤的癌變率達(dá)10％以上。

　　通過(guò)上面的詳細(xì)介紹，相信現(xiàn)在大家一定有了更深刻的了解。那希望在平時(shí)的生活當(dāng)中，當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)自己是了甲狀腺瘤的時(shí)候，千萬(wàn)不要有所拖延，要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療，積極配合醫(yī)生的診治。

　　孕婦關(guān)注的甲亢?jiǎn)栴}

　　妊娠期甲亢中的絕大多數(shù)都是“妊娠一過(guò)性甲狀腺激素水平升高”，一般孕婦都能夠忍受，所以，是不需要抗甲狀腺藥物治療的！只有極個(gè)別孕婦是真的甲亢，是無(wú)法忍受的，有的伴有嚴(yán)重的妊娠嘔吐，必須住院治療，還有的通過(guò)住院治療都不能緩解，最終只能終止妊娠。

　　孕前是否都需要檢查甲功？

　　若孕前沒(méi)有甲亢，懷孕后卻發(fā)現(xiàn)T3、T4高是否能說(shuō)明孕婦患有甲亢？這種情況需要治療嗎？

　　據(jù)國(guó)內(nèi)外資料報(bào)道，妊娠合并甲亢的患病率為0.02～0.2%，合并臨床甲減的比率為0.6%，合并亞臨床甲減者為5.27%，合并低T4血癥為2.15%。所以，妊娠合并甲狀腺功能異常的病人還是很多的，但孕前是否都需要檢查甲功目前還存在爭(zhēng)議。幾年前認(rèn)為，具有危險(xiǎn)因素的妊娠婦女應(yīng)檢查甲功：甲狀腺疾病個(gè)人史；甲狀腺疾病家族史；甲狀腺腫大；甲狀腺抗體陽(yáng)性，癥狀和體征提示甲亢或甲減；1型糖尿病；并發(fā)其他自身免疫??；不孕癥；流產(chǎn)和早產(chǎn)史；頭頸部放療史等十種情況。

　　現(xiàn)在，這個(gè)認(rèn)識(shí)已經(jīng)發(fā)生了變化。因?yàn)椋醒芯堪l(fā)現(xiàn)，只篩查那些有危險(xiǎn)因素的備孕和懷孕人群，會(huì)有超過(guò)80%的妊娠甲狀腺功能異常者會(huì)被漏掉！

　　若孕前沒(méi)有甲亢，懷孕后卻發(fā)現(xiàn)T3、T4高并不能說(shuō)明孕婦患有甲亢，這是因?yàn)槿焉锲诩谞钕偌に氐拇x會(huì)發(fā)生某些生理變化，如雌激素和孕激素水平增高會(huì)刺激肝臟合成甲狀腺結(jié)合球蛋白(TBG)增加，同時(shí)TBG糖基化增加使其代謝清除減慢，血清TBG水平可達(dá)非妊娠期時(shí)的2-3倍，TBG增高導(dǎo)致血清總甲狀腺激素(T3、T4)水平增加，但游離甲狀腺激素(FT3、FT4)水平一般正常。此種情況不能診斷甲亢，是“妊娠一過(guò)性甲狀腺激素水平升高”的表現(xiàn)，當(dāng)然也就不需要使用抗甲狀腺藥物治療。

　　是否存在孕前沒(méi)有甲亢，孕期發(fā)生甲亢，并一直延續(xù)下去的情況？

　　若孕前沒(méi)有甲亢，孕期發(fā)生甲亢，有兩種情況：

　　第一種情況是妊娠早期胎盤(pán)產(chǎn)生大量絨毛膜促性腺激素(hCG)，因這種激素具有促甲狀腺激素(TSH)的活性，對(duì)甲狀腺有刺激作用，使血清甲狀腺激素升高，TSH受抑制，導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)貌似甲亢的甲功結(jié)果，這叫“妊娠一過(guò)性甲狀腺激素水平升高”。，病情較輕，常伴有妊娠劇吐，妊娠中后期自然緩解。

　　第二種情況是妊娠期間新發(fā)生的甲亢，其特點(diǎn)與一般甲亢相同，病情較重，不易緩解。這種情況比較少見(jiàn)，因妊娠期間存在免疫耐受，像甲亢這樣的自身免疫性疾病一般會(huì)減輕或緩解。

　　妊娠一過(guò)性甲狀腺激素水平升高與真正的甲亢有什么區(qū)別？

　　妊娠一過(guò)性甲狀腺激素水平升高發(fā)生在妊娠早期，妊娠中期自然緩解，一般癥狀較輕，常伴有食欲減退、惡心、嘔吐等消化道癥狀，甲狀腺無(wú)腫大，甲狀腺自身抗體不高；而真正甲亢癥狀明顯，消化道表現(xiàn)食欲亢進(jìn)、易饑、腹瀉等，甲狀腺常腫大，伴或不伴突眼，甲狀腺自身抗體常升高，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，不易緩解，常需要治療。

　　甲亢對(duì)母體和胎兒的影響都有哪些？

　　妊娠早中期甲亢未控制者自然流產(chǎn)率增加，妊娠高血壓發(fā)生率也增加；妊娠晚期甲亢未控制者，先兆子癇、子癇、充血性心衰、甲亢危象的發(fā)生率明顯增加；死胎、早產(chǎn)、胎盤(pán)早剝和感染的發(fā)生率遠(yuǎn)高于妊娠早中期甲亢得到良好控制者。

　　對(duì)胎兒的影響主要為胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、早產(chǎn)兒、足月小樣兒、先天畸形、死胎、顱縫早閉等。文獻(xiàn)報(bào)道，甲亢合并妊娠足月小樣兒的發(fā)生率是正常妊娠的9倍；未接受藥物治療的甲亢患者胎兒畸形的發(fā)生率達(dá)6%，而甲亢藥物治療者為1.7%，正常人妊娠胎兒畸形率僅為0.2%。

　　有患者在孕期開(kāi)始表現(xiàn)為甲亢，后來(lái)甲亢緩解，產(chǎn)后又復(fù)發(fā)，這是為什么？

　　妊娠合并甲亢多表現(xiàn)孕早期甲亢加重，中晚期病情緩解，產(chǎn)后甲亢易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。孕期開(kāi)始表現(xiàn)甲亢可能與孕早期血清hCG濃度增加有關(guān)，因?yàn)閔CG有類TSH的作用，妊娠中晚期隨著免疫耐受增加、TSAb滴度下降、血清TBG增高、母體甲狀腺可利用碘減少等因素，甲亢多減輕或好轉(zhuǎn)，甚至變成甲減。而產(chǎn)后，隨著免疫耐受狀態(tài)的解除，大多數(shù)已緩解的甲亢又會(huì)復(fù)發(fā)。

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