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排便增多可能是甲亢 腹瀉反復(fù)不愈應(yīng)查甲亢

2017-06-23 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲亢即甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),是由于甲狀腺素分泌過多所致的內(nèi)分泌疾病?;颊呒谞钕俣喑瘦p度或中度彌漫性腫大,主要癥狀為精神緊張、心動過速、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦等。

  一位35歲的女性患者,因排便次數(shù)增多(每日7~8次)近半年,伴體重下降、乏力,曾先后在多家醫(yī)院就診,分別被診斷為消化不良、腸功能紊亂、腸易激綜合征等,服多種中西藥無明顯療效。后經(jīng)仔細(xì)檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她體溫正常,甲狀腺略腫大,伴血管雜音,心率100次/分,雙手有細(xì)微的顫抖。大便化驗(yàn)除可見較多的脂肪滴外,未見膿球及紅細(xì)胞。醫(yī)生決定為她檢測甲狀腺功能,結(jié)果t3、t4均顯著增高,tsh為0,確診為甲亢。服抗甲狀腺藥兩個(gè)月后,患者排便次數(shù)逐漸減少至正常,體重增加,目前仍在繼續(xù)服藥。

  由于甲亢病人體內(nèi)甲狀腺素分泌增多,蛋白合成、氧耗及產(chǎn)熱均明顯增加,可直接導(dǎo)致胃腸道蠕動增快,使食糜及食物殘?jiān)谀c道內(nèi)停留時(shí)間縮短,大便次數(shù)明顯增多,呈消化不良狀。這種排便性狀及次數(shù)的異常,有時(shí)可成為一些不典型甲亢病人到處求醫(yī)的主訴。若醫(yī)生局限于消化道疾病的考慮,就可能誤診。因此,當(dāng)病人有久治不愈的排便次數(shù)增多,尤其伴有心率增快者,不論患者有無甲狀腺腫大及突眼,均不妨查查甲狀腺功能,以免誤診誤治。

  一名老人患腹瀉數(shù)月,每日要解七八次、甚至十多次大便。就診多次總被認(rèn)為是消化道疾病,吃了很多治拉肚子的藥,但病情依然如故。后經(jīng)一位老醫(yī)生詳細(xì)檢查,想到了甲亢,經(jīng)檢查果不出所料?;颊叻弥委熂卓旱?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.zjzhongke.cn/yyzd/" target="_blank">藥物,才擺脫了頻繁腹瀉之苦。

  甲亢即甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),是由于甲狀腺素分泌過多所致的內(nèi)分泌疾病?;颊呒谞钕俣喑瘦p度或中度彌漫性腫大,主要癥狀為精神緊張、心動過速、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦等。但有近1/5的病人癥狀不典型,因此容易造成漏診或誤診。少數(shù)病人以腹瀉面目出現(xiàn),人們應(yīng)格外警惕,其突出表現(xiàn)為:食欲亢進(jìn),可有頑固性腹瀉或大便頻繁,大便一日數(shù)次,稀薄如水樣。究其原因在于,部分甲亢病人腸蠕動增強(qiáng),大便次數(shù)增多,呈糊樣便。容易被誤診為慢性菌痢、結(jié)腸炎,或者胃腸炎等,此類患者極少有腹痛和里急后重感(大便意猶未盡感),鏡檢無血球和膿球。

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