防治感染和充分的術(shù)前準(zhǔn)備是防止甲狀腺危象的關(guān)鍵。根據(jù)甲亢危象發(fā)作的誘因和機(jī)制，如下幾點(diǎn)對于預(yù)防甲亢危象的發(fā)生是重要的。

　　1.早期診斷，合理治療。在治療過程中不要突然中斷抗甲狀腺藥物或驟減劑量。不要突然停用心得安，否則會(huì)引起“反跳”而誘發(fā)甲亢危象。盡量避免誘發(fā)甲亢危象的各種因素，不要按壓甲狀腺，避免精神刺激。當(dāng)患者處于感染及應(yīng)激狀況下應(yīng)積極治療感染，密切觀察病情變化，一旦有危象早期表現(xiàn)即應(yīng)按危象處理。

　　2.甲狀腺手術(shù)前應(yīng)滿意控制甲亢癥狀。手術(shù)前應(yīng)先使用抗甲狀腺藥物滿意控制甲亢癥狀，然后于手術(shù)前2周左右加服盧戈氏液。同時(shí)再加服心得安是一種安全而有效的術(shù)前準(zhǔn)備方法，但術(shù)后應(yīng)連續(xù)服心得安5～7天，以免發(fā)生反跳現(xiàn)象或可能誘發(fā)甲亢危象。心得安與抗膽堿能藥物如阿托品，有抬抗作用，術(shù)前和術(shù)中應(yīng)避免同時(shí)使用。對心肌有抑制的麻醉劑如氟烷亦應(yīng)禁止使用。手術(shù)操作要輕柔，不要過分?jǐn)D壓甲狀腺。術(shù)后可補(bǔ)充適量的糖皮質(zhì)激素，術(shù)后兩天內(nèi)要密切觀察病情，并做好應(yīng)急搶救措施。

　　3.非甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備。作其他手術(shù)前均應(yīng)常規(guī)檢查甲狀腺，并詢問有關(guān)病史，以了解有無甲亢的可能性。如有甲亢，非甲狀腺手術(shù)應(yīng)在甲亢控制后擇期進(jìn)行，因?yàn)榧卓夯颊邔ζ渌羌谞钕偈中g(shù)耐受性亦較差。對某些有可能分泌類似tsh活性引起的繼發(fā)性甲亢疾病，如睪丸胚胎性癌、葡萄胎、絨毛膜上皮癌、卵巢腫瘤、支氣管肺癌等，在手術(shù)前亦應(yīng)鑒定有無甲亢之存在。

　　4.即便不是甲亢而行甲狀腺手術(shù)者，術(shù)前也要充分了解有無甲亢病史和癥狀。因?yàn)榧谞钕傧倭?、地方性甲狀腺腫、甲狀腺癌等都可能合并甲亢，而且往往不典型，術(shù)前準(zhǔn)備不夠，也會(huì)發(fā)生甲亢危象。

　　5.對甲亢癥狀嚴(yán)重或甲狀腺腫大明顯的患者，如果決定采用131碘治療，要先用抗甲狀腺藥物治療，待甲亢癥狀改善后再行放射性131碘治療。在放療后二～2周內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，有無甲亢危象的預(yù)兆出現(xiàn)。

　　合理安排飲食是甲亢治療中的一個(gè)重要組成部分。

　　得了甲亢以后，由于機(jī)體新陳代謝較正常時(shí)旺盛，能量消耗較正常人多，故應(yīng)當(dāng)安排營養(yǎng)較為豐富的高熱量、高蛋白質(zhì)、高纖維素飲食。比如可以多吃些瘦肉、河魚、雞、鴨和蛋等熱量、蛋白質(zhì)含量較高的食物；適當(dāng)增加米飯、面條等碳水化合物的攝入；注意吃些水果和各種新鮮蔬菜。

　　不少人得了甲亢后，常常會(huì)聽到一些熱心人建議多吃些含碘豐富的食物，如海魚、海蝦、海帶和紫菜等海產(chǎn)品。然而這種建議是不正確的，是緣于對甲亢發(fā)病原因的誤解，把甲亢和地方性甲狀腺腫（大脖子?。┗鞛橐徽?。地方性甲狀腺腫的病因是由于環(huán)境中缺少碘，居住在這種地區(qū)的居民就會(huì)出現(xiàn)碘缺乏。一些居住在非碘缺乏地區(qū)的居民，尤其是青春期和生育期女性，由于機(jī)體對碘的需要增加，也會(huì)有相對的碘不足。碘缺乏或不足，就會(huì)產(chǎn)生甲狀腺腫大，所以需要補(bǔ)充碘。而甲亢的發(fā)病并不是由于缺碘，而是由于體內(nèi)甲狀腺激素過多引起的。碘是制造甲狀腺激素的原料。甲亢時(shí)，甲狀腺合成甲狀腺激素的功能增強(qiáng)，這時(shí)吃了含碘的食物后，就會(huì)使甲狀腺合成更多的甲狀腺激素，使病情加重。同時(shí)，大量的碘還可阻止甲狀腺激素從甲狀腺向血液釋放，導(dǎo)致已經(jīng)制造好的甲狀腺激素存留在甲狀腺內(nèi)。而抗甲狀腺藥物是通過抑制甲狀腺激素產(chǎn)生的方式來治療甲亢的，對于已經(jīng)制造好的過多的甲狀腺激素，只能由其從甲狀腺排向血中，經(jīng)代謝而消除。因此，由于碘的作用，已經(jīng)合成的甲狀腺激素會(huì)較長時(shí)間滯留在甲狀腺內(nèi)，使甲亢病情控制時(shí)間拖長。再者，甲亢用碘后，甲狀腺的血液供應(yīng)會(huì)減少，甲狀腺變得很硬。這樣，經(jīng)過口服吸收到血液中的抗甲狀腺藥物，通過血液循環(huán)運(yùn)送到甲狀腺去發(fā)揮治療作用的比率就會(huì)減少，藥物的效果會(huì)有所減弱。我們曾經(jīng)遇過一些來自汕頭的病人，由于經(jīng)常吃海魚，結(jié)果甲亢癥狀控制和甲狀腺縮小的時(shí)間明顯延長。因此，甲亢病人，應(yīng)該不吃含碘豐富的食物，以及含碘多的西藥和中藥。

　　患甲亢后是否要和煙酒斷絕關(guān)系也是不少煙酒嗜好者所十分關(guān)心的問題。

　　甲亢時(shí)病人體內(nèi)的甲狀腺激素過多，可影響全身各個(gè)系統(tǒng)的功能，而產(chǎn)生一系列功能亢進(jìn)、興奮的臨床表現(xiàn)。由于煙和酒同樣會(huì)對身體的許多系統(tǒng)產(chǎn)生明顯的興奮、刺激作用，所以在吸煙、飲酒后，病人會(huì)出現(xiàn)心率加快、手抖加重等現(xiàn)象，使原來的一些輕微的甲亢癥狀變得明顯起來。得了甲亢后，一方面通過用抗甲狀腺藥物的特殊治療來減少甲狀腺激素的產(chǎn)生；另一方面，還要讓病人適當(dāng)休息、避免激動(dòng)，減少刺激，這樣才能迅速有效地控制癥狀，使甲亢早日治愈。而煙酒的刺激作用，無論是對甲亢本身的病情變化，還是藥物治療效果，都會(huì)產(chǎn)生不利的影響。另外，甲亢病人常常有眼睛的改變，如突眼等，這稱為“甲亢眼病”。吸煙會(huì)對甲亢眼病造成不良影響，可使突眼加重。

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