兒童和少年甲亢發(fā)病率較低，只占全部甲亢病人的1-5%，主要發(fā)生在學(xué)齡前兒童，3歲以內(nèi)很少得病，3-4歲以后逐漸增多，11歲后得病者最多，女孩較男孩多。但兒童甲亢治愈難度大，治療時(shí)間長，容易復(fù)發(fā)，對孩子生長發(fā)育、智力和精神影響較大，因此對甲亢兒童給予精神護(hù)理，使其盡快痊愈非常重要。

　　一、合理飲食，調(diào)理營養(yǎng)

　　甲亢兒童由于代謝旺盛，消耗增多，加之發(fā)育期營養(yǎng)需求也多，因此必須補(bǔ)充大量營養(yǎng)，保證病孩的生長發(fā)育。飲食要以高熱量、高蛋白、高維生素和富含鈣、磷的食物為主，如黃豆、豬骨、水果、蔬菜等；因病孩出汗多，應(yīng)多飲水，以保證充分補(bǔ)足丟失的水分；上學(xué)時(shí)帶好飲料，保證每天進(jìn)食的總熱量；不吸煙、不飲酒、少飲或忌飲濃茶、咖啡。某些患兒由于精神創(chuàng)傷，心態(tài)失衡，心理出現(xiàn)障礙，往往有神經(jīng)性厭食，表現(xiàn)為拒食、少食，時(shí)間一久造成營養(yǎng)缺乏，內(nèi)分泌紊亂，日漸消瘦。家長必須對這種病孩付出極大耐心，必要時(shí)請內(nèi)分泌和神經(jīng)科專家會(huì)診，做好心理治療，了解和觀察孩子的飲食習(xí)慣及要求，調(diào)整好配餐。為保證病孩癥狀長期穩(wěn)定，避免復(fù)發(fā)，飲食上一定要忌碘，不吃海產(chǎn)品、含碘藥物(如昆布、黃藥子等)，不要接觸和使用含碘造影劑，就連平時(shí)打針消毒的碘酒、碘伏也應(yīng)避免。

　　二、多施保護(hù)，防止意外

　　兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完全，一旦得了甲亢，過多的甲狀腺激素會(huì)使神經(jīng)受較大影響，神經(jīng)、精神癥狀突出，嚴(yán)重者像精神病人一樣，表現(xiàn)為情緒紊亂，多動(dòng)不安，易激惹，興奮，易哭鬧，智力低下，精神異常，因此必須照顧好，避免意外。

　　三、嚴(yán)密監(jiān)測，做好記錄

　　兒童甲亢常有發(fā)育障礙，骨骼成熟加快，晚些滯長，表現(xiàn)為身材矮小、因此要定期測量身高和體重，并與同齡兒童比較。注意智商有否降低、學(xué)習(xí)成績是否下降，注意青春期有無提前(性早熟)。若月經(jīng)早來，性征發(fā)育早，就要把這現(xiàn)象記錄下來，就診時(shí)提供給醫(yī)生。如有跡象，一定請內(nèi)分泌專家會(huì)診，檢測血中性激素變化，并咨詢專科醫(yī)生。同時(shí)，定期復(fù)查甲狀腺功能，以使醫(yī)生更好地根據(jù)病情變化，調(diào)整治療方案。

　　四、掌握特點(diǎn)，配合治療

　　兒童甲亢的治療與成人不同。首先，應(yīng)首選藥物治療為主，而且治療時(shí)間要不少于二年，甚至四———六年或更長時(shí)間，否則極易復(fù)發(fā)。由于兒童甲狀腺對放射性碘非常敏感，易變癌或甲減。手術(shù)治療也必須慎重，因?yàn)榍谐^多，易發(fā)生甲減；切除過少，又易復(fù)發(fā)。而且手術(shù)還有很多并發(fā)癥，但因醫(yī)治方便，對學(xué)習(xí)影響小，可避免對兒童造成永久性、不可逆的損傷。兒童甲亢治療療程長，緩解率低，復(fù)發(fā)率高，治療難度大，需要醫(yī)生特別是?？漆t(yī)生嚴(yán)格地督促，長期隨診，定期作好療效評估，設(shè)計(jì)治療方案；也需要患兒家長的配合和理解及學(xué)校老師的協(xié)助，才能取得良好的效果。

　　五、保護(hù)眼睛，以防致殘

　　嚴(yán)重內(nèi)分泌突眼的病人，眼瞼常不能閉合，可引起角膜損傷，故應(yīng)注意保護(hù)角膜和球結(jié)膜，可采用眼膏防護(hù)，有潰瘍者可局部涂以抗生素眼膏(或氯霉素眼藥水)，睡覺時(shí)在眼部覆蓋紗布，以防感染。限制水和鹽的攝入，防止眼壓增高。

　　甲狀腺功能亢進(jìn)，簡稱為“甲亢”，可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和高功能腺瘤三類，以原發(fā)性甲亢最為常見。多發(fā)于20-40歲的人群。因常伴有眼珠突出，又可稱為“突眼性甲狀腺腫”。盡管甲亢病因至今尚未明了，但多認(rèn)為此病是一種自身免疫性疾病。

　　甲亢病患者，一般表現(xiàn)為甲狀腺腫大，性情暴躁，易激動(dòng)，食欲亢進(jìn)但形體消瘦，脈壓增大，脈快有力，內(nèi)分泌功能紊亂等。

　　由于“甲亢”會(huì)引起患者生理、心理的特殊變化，因此，日常生活中，患者應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：

　　一、起居有常，勞逸結(jié)合。病人雖多食多飲，但消化吸收的運(yùn)化差，身體較為虛弱。一般說，輕者不宜經(jīng)常熬夜、飲食無度和進(jìn)行長跑、游泳、爬山等劇烈活動(dòng)；重病者，則宜靜養(yǎng)，甚至臥床休息。此外，由于甲亢病人常伴有突眼，使眼外肌麻痹，容易視力疲勞，眼球膨脹。一些病人在看書、報(bào)，尤其是看電視時(shí)，就感覺眼球脹痛，所以，本病患者要少看書報(bào)，免看電視，減少眼的刺激和視力疲勞。

　　二、杜絕不良精神刺激。臨床上，常有甲亢患者病情加重。追溯緣由，患者加重病情前常有不良刺激。如因一點(diǎn)小事與同事、家人爭吵，且不能自控。因此，患者要學(xué)會(huì)控制自己情緒。家人及單位的同事應(yīng)對病人予以理解，創(chuàng)造一個(gè)較好環(huán)境，以避免精神刺激。

　　三、控制、禁食含碘和刺激性食物。病人吃了含碘的食物，易促使甲狀腺組織硬化，對已腫大的硬塊僵硬難消，使患者病情遲遲難愈。因此，甲亢患者不宜多吃海魚、海帶等富含碘的食品。同時(shí)，伴有甲亢性心臟病的患者，應(yīng)禁忌生蔥、生蒜、辣椒、酒等刺激性食物。

　　四、預(yù)防感染。甲亢病人白細(xì)胞總數(shù)偏低，粒細(xì)胞也低，容易導(dǎo)致感染。若發(fā)生感染，會(huì)使已控制的甲亢復(fù)發(fā)或加重，甚至出現(xiàn)甲亢危象。因此，要學(xué)會(huì)預(yù)防各種感染，而一旦發(fā)現(xiàn)感染征兆，則應(yīng)及早控制。

　　此外，女性甲亢患者，還不宜妊娠，哺乳期的婦女應(yīng)暫停哺乳。因?yàn)榕颊呷焉飼r(shí)，雌激素分泌明顯增加，甲狀腺素的合成增高，母體和胎兒都處于消耗狀態(tài)，特別是妊娠期間使用治療甲亢的藥物，可影響胎兒正常發(fā)育，造成先天性智能低下，故甲亢癥狀未控制之前，不宜妊娠。假如，妊娠中期后發(fā)現(xiàn)甲亢，除慎重治療外，產(chǎn)后則不宜哺乳。因?yàn)樗幬锟山?jīng)乳汁轉(zhuǎn)給嬰兒，造成甲狀腺機(jī)能減退，影響嬰兒生長發(fā)育。

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