甲亢患者因不同原因?qū)е碌募谞钕俟δ茉鰪?qiáng),分泌過多的甲狀腺素會導(dǎo)致人體的物質(zhì)代謝出現(xiàn)異常,如蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物及離子濃度或含量都會有所改變,那么這這會導(dǎo)致什么后果呢?
1.蛋白質(zhì)代謝異常:甲狀腺激素含量過多或?qū)е禄颊叩鞍踪|(zhì)分解加速,尿氮量增加,而尿氮增加的直接后果就是機(jī)體呈現(xiàn)負(fù)氮平衡,導(dǎo)致患者身體消瘦,抵抗力下降;而肌肉蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)的直接后果就是導(dǎo)致肌無力。
2.脂肪代謝異常:甲狀腺素具有刺激脂肪合成及促進(jìn)脂肪分解的雙重功能,長期的甲狀腺激素過多會導(dǎo)致脂肪存儲量減少且血脂濃度降低。
3.碳水化合物代謝異常:甲狀腺素過多可刺激胃腸道,導(dǎo)致腸道對碳水化合物的吸收增加,促進(jìn)葡萄糖的氧化利用,從而使肝糖原和肌糖原的分解加速?;颊呖杀憩F(xiàn)出高血糖和葡萄糖耐糖曲線的下降,患者若平時吃糖稍多就會出現(xiàn)高血糖甚至尿糖,誘發(fā)糖尿病。
4.離子代謝異常:這里主要指體內(nèi)的鈉鹽與鉀鹽濃度的異常,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)代謝的異常導(dǎo)致體內(nèi)蛋白質(zhì)分解過多,而尿鉀多于尿鈉,且大量鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,患者會出現(xiàn)低鉀血癥。
甲亢是內(nèi)分泌系統(tǒng)的常見病可累及全身多個器官,當(dāng)引起肝損害時,患者隨病情嚴(yán)重程度不同可出現(xiàn)肝腫大,甚至肝硬化。
這與甲亢患者甲狀腺激素水平異常有很大關(guān)系。研究也表明,甲亢合并肝功能異常患者的血清甲狀腺激素水平顯著高于無肝功能異?;颊?。
甲亢患者病情得不到穩(wěn)定控制時,甲狀腺素在肝臟代謝必然增加肝臟的負(fù)擔(dān),當(dāng)肝細(xì)胞受到損害時,體內(nèi)甲狀腺素的轉(zhuǎn)化代謝也會隨之受到抑制,造成血循環(huán)中過多的甲狀腺激素直接對肝臟產(chǎn)生毒性作用,增加肝臟對缺氧、感染的敏感性。另外甲狀腺素分解代謝亢進(jìn)也會消耗更多肝糖原,患者體內(nèi)必需氨基酸和維生素需求增加,導(dǎo)致負(fù)氮平衡,營養(yǎng)不足,也可能加重肝損害。
甲亢患者肝損害的發(fā)病率一般為20%~25%,以谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高為主,肝功能損害的程度與甲亢嚴(yán)重程度,病程長短,是否合并并發(fā)癥密切相關(guān)。因此治療過程中應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)及肝功能,如出現(xiàn)高熱、惡心、嘔吐、腹瀉、皮膚鞏膜黃染等應(yīng)及時就診。
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