位中年婦女產(chǎn)后身體發(fā)胖，為了減肥，毫無(wú)規(guī)律地節(jié)食、經(jīng)常吃減肥藥。3個(gè)月后，雖然體重降了10多斤，但她愈來(lái)愈感覺(jué)胃部不適、惡心、沒(méi)有食欲、甚至厭食，只好到醫(yī)院來(lái)看大夫。

　　內(nèi)分泌失調(diào)兩次沖擊孕產(chǎn)婦

　　醫(yī)生告訴她，在懷孕早期，由于內(nèi)分泌功能發(fā)生明顯改變，血液中絨毛膜促性腺

　　素濃度急劇上升，加上胎盤(pán)激素和腎上腺皮質(zhì)激素的作用，可使胃黏膜充血水腫，影響食欲及出現(xiàn)惡心、嘔吐，即人們常說(shuō)的害口。

　　到了妊娠末期，胃腸道受日益增大的子宮的擠壓而向右上方移動(dòng)，容易使胃內(nèi)容物反流到食道，而罹患食道炎。又由于懷孕后期胃腸道肌肉張力明顯下降，蠕動(dòng)減少、減慢、減弱，使胃排空和腸道輸送食物的時(shí)間延長(zhǎng)，尤其是酸性食物，在食管和胃里停留時(shí)間長(zhǎng)，刺激胃腸道黏膜發(fā)生糜爛、潰瘍，甚至出血。到了產(chǎn)后，婦女體內(nèi)雌、雄激素和兒茶酚胺分泌量驟然減少而再次面臨內(nèi)分泌失調(diào)，此時(shí)產(chǎn)婦容易發(fā)生產(chǎn)后憂郁癥或產(chǎn)后甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病。與35歲以下的產(chǎn)婦相比，中年婦女產(chǎn)后更容易發(fā)生內(nèi)分泌紊亂。

　　為何產(chǎn)后減肥易厭食

　　如果為了減肥降低體重，產(chǎn)婦自己隨意節(jié)食，亂吃減肥藥，容易在內(nèi)分泌失調(diào)的基礎(chǔ)上發(fā)生消化道疾病，尤其是厭食癥。厭食癥患者除了厭食，還可以出現(xiàn)心理障礙，如癔病、性冷淡和失眠等。重者可以發(fā)生電解質(zhì)紊亂、消瘦、體溫和血壓偏低、空腹血糖偏低、貧血、血白蛋白下降和浮腫等。由于凝血因子減少，還可以發(fā)生出血傾向。由于嚴(yán)重嘔吐，氯離子丟失過(guò)多，可發(fā)生低氯性代謝性堿中毒。少數(shù)患者因不可逆的惡液質(zhì)和諸多并發(fā)癥而死亡。有的人雖然食欲尚好，但稍微進(jìn)食即感覺(jué)飽脹不適。若強(qiáng)迫進(jìn)食，容易導(dǎo)致惡心、嘔吐。因此，我們不提倡婦女產(chǎn)后減肥。

　　治療提示

　　一旦發(fā)生上述病癥，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院治療，不可自治和延誤病情。具體治療措施如下：

　　☆停用減肥藥。

　　☆進(jìn)行對(duì)癥處理。服用抑酸和制酸劑、黏膜保護(hù)劑和增強(qiáng)胃腸動(dòng)力藥。

　　☆對(duì)消瘦體弱者可采取靜脈給予氨基酸，必要時(shí)輸入人血白蛋白。

　　☆給予心理疏導(dǎo)，必要時(shí)可服用抗焦慮、憂郁藥物。

　　☆保持生活規(guī)律，防止飲食饑飽冷熱不均和酗酒、吸煙、嗜食辛辣等。

　　☆注意加強(qiáng)體能鍛煉。

　　☆閉經(jīng)者無(wú)須特殊處理，待病情緩解，多可自行恢復(fù)。

（實(shí)習(xí)編輯：莫韻常）