在統(tǒng)計(jì)方面，國(guó)外對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的“達(dá)標(biāo)率”一般在百分之八十以上，這充分說(shuō)明類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在今天完全可以脫去“難治療”疾病的帽子，成為一種常見(jiàn)的慢性病了。至于“難治愈”，它也不比糖尿病、冠心病、慢性腎炎、慢性病毒性肝炎等等常見(jiàn)疾病更讓人窩心。局限于醫(yī)學(xué)發(fā)展，存在著目前不能完全治愈的疾病，很正常。

我國(guó)整體來(lái)說(shuō)，風(fēng)濕免疫領(lǐng)域發(fā)展是比較晚的，但是，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的國(guó)家指南，和發(fā)達(dá)國(guó)家差距并不大。治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物，無(wú)論傳統(tǒng)藥物還是生物制劑，在我國(guó)基本都有，不像某些疾病，和國(guó)外在藥物、治療技術(shù)方面等，差距比較明顯。只是生物制劑的使用，因?yàn)槭芙?jīng)濟(jì)條件的制約，我國(guó)患者使用率比較低。不過(guò)我們也有自己的特色，規(guī)范的中醫(yī)藥治療，在一些時(shí)候，可以起到獨(dú)特的作用。

可是，在現(xiàn)實(shí)環(huán)境中，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還是一個(gè)讓人頭痛的疾病，“達(dá)標(biāo)率”差強(qiáng)人意：在不同的臨床研究中，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的達(dá)標(biāo)率從百分之十幾到百分之三十幾不等，而在SSDM智能管理系統(tǒng)的一項(xiàng)臨床研究結(jié)果中，超過(guò)了百分之六十，這是目前最高的一次數(shù)據(jù)采集。

對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕患者來(lái)說(shuō)，很多人還是陷于“關(guān)節(jié)慢性疼痛、變形，影響到正常的生活和工作”；“疾病反反復(fù)復(fù)，就是控制不住.......”許多患者，不得已東奔西走，尋尋覓覓治療疾病的‘神醫(yī)’‘神奇方法’；許多患者，對(duì)于某某人用什么方法治好了類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的信息深信不疑，一心嘗試，不到黃河不死心；許多患者，卻已經(jīng)不再相信“類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以有有效的治療方法，可以被控制得很好，甚至可以做到停藥”，悲觀(guān)沮喪。

為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的現(xiàn)狀？

一、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者不了解疾病和治療

一般的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是什么疾病、治療方法，并不了解，不能做到規(guī)范治療。盡管風(fēng)濕免疫學(xué)發(fā)展迅速，但是對(duì)于廣大普通百姓來(lái)說(shuō)，那是陌生的東西。很難想象，如果不知道“免疫”“免疫細(xì)胞”“免疫功能”“抗原”“抗體”“免疫應(yīng)答”“炎癥”......那么怎么理解“類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。”

又怎么能夠真正理解和接受：

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療效果，建立在抑制異常增殖的免疫細(xì)胞被抑制的基礎(chǔ)上，免疫抑制劑藥物的起效比較慢；

治療藥物甲氨蝶呤，雖然是治療癌癥的藥物，但是它有免疫抑制作用，也是治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的對(duì)癥藥物；

激素、非甾體抗炎藥物等作用下，疼痛減輕消失，但是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)展并沒(méi)有被控制，不能只是使用這樣的藥物治療；

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎被控制，檢查指標(biāo)基本正常，還需要繼續(xù)鞏固治療，不能自己減藥、停藥。

.......

這些類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎規(guī)范治療中的基本性問(wèn)題，因?yàn)椴恢馈⒉焕斫?，所以?huì)導(dǎo)致：

在治療中沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的治療目標(biāo)，會(huì)不會(huì)懷疑醫(yī)生，再換一個(gè)？

在治療中出現(xiàn)副作用反應(yīng)，會(huì)不會(huì)更加害怕治療藥物是副作用很大的藥物而排斥？

在治療中，明明癥狀好轉(zhuǎn)、消失了，疾病難道不是被治好了嗎？為什么還要繼續(xù)吃藥？

明明某老中醫(yī)、某祖?zhèn)髅胤秸f(shuō)中醫(yī)治本，可以治愈類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，為什么我不去試一試？

.......

因?yàn)闊o(wú)知，所以無(wú)畏。然而，這恰恰是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不能被規(guī)范治療的死穴，醫(yī)生水平再高也沒(méi)有用，患者的就醫(yī)行為是自己主導(dǎo)的，不正確的觀(guān)念，帶來(lái)的不會(huì)是正確的行為。

如果真的沒(méi)有時(shí)間去了解疾病和治療，那么努力做到：

在正規(guī)醫(yī)院，風(fēng)濕免疫科治療。

類(lèi)風(fēng)濕患者需要在一個(gè)專(zhuān)科醫(yī)生那里治療，不能朝秦暮楚，說(shuō)換醫(yī)院就換醫(yī)院，想換醫(yī)生就換醫(yī)生。類(lèi)風(fēng)濕患者和專(zhuān)科醫(yī)生建立起來(lái)長(zhǎng)期治療關(guān)系，建立相對(duì)流暢的交流方式。

有時(shí)候一次診療，比較難保障治療方案管用，需要一段時(shí)間調(diào)整藥物、摸索合適的治療方案；

取得了良好的治療方案，也不是一勞永逸，在某個(gè)階段，需要根據(jù)治療情況，做進(jìn)一步調(diào)整藥物。減藥、停藥、藥物副作用等，類(lèi)風(fēng)濕患者需要專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)。

二、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療水平，存在地區(qū)性差異，醫(yī)生水平對(duì)于治療結(jié)果影響大

因?yàn)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/zypd/925667.html' target='_blank'>風(fēng)濕病學(xué)領(lǐng)域發(fā)展快，知識(shí)、藥物、治療的更新快，也導(dǎo)致治療水平的地區(qū)性差異。對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中的低水平治療、不規(guī)范治療等等問(wèn)題，不只是某些江湖郎中、二把刀中醫(yī)存在，某些水平不夠的西醫(yī)治療，照樣也會(huì)耽誤疾病、讓疾病治療越來(lái)越難。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎用藥方案，不只是體現(xiàn)在藥物組合方面，還包括藥物劑量，同樣的藥物，10mg一天和20mg一天，治療的結(jié)果可以完全不同，這樣難道就能夠說(shuō)：我使用10mg治療，沒(méi)有效果，這個(gè)藥物我不適合？

有一些患者，治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物，翻來(lái)覆去都使用過(guò)，但是就是效果不好，還不知道是劑量的問(wèn)題、還是自己真的不適合那些藥物。不是西醫(yī)治療一定就是規(guī)范治療，使用對(duì)的治療思路、合理使用藥物、有理有據(jù)有目的地調(diào)整方案，把握療效和副作用，才能夠稱(chēng)之為“專(zhuān)業(yè)水平”。

在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療指南中，一般只是做出藥物種類(lèi)的治療建議，不會(huì)給出藥物治療劑量，這需要醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)、專(zhuān)業(yè)水平、治療思路解決，因此，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療結(jié)果和醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)水平直接相關(guān)。也是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為什么不能自己用藥、必須在醫(yī)生指導(dǎo)下治療的原因。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，不是根據(jù)藥物說(shuō)明書(shū)，就可以知道怎么吃藥的問(wèn)題。

初診類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，盡量到醫(yī)療水平高的三甲醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診。一般大中城市三甲醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科，這些年發(fā)展的還是比較快的。早期患者不能因?yàn)榧膊〔粐?yán)重，就怕耽誤時(shí)間、花費(fèi)金錢(qián)、耽誤工作等等原因，在不夠?qū)I(yè)的醫(yī)生那里，對(duì)付著治療；或者不能做到依從性。

三、風(fēng)濕免疫科醫(yī)生嚴(yán)重不足，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者集中于大醫(yī)院，人滿(mǎn)為患

風(fēng)濕病學(xué)領(lǐng)域發(fā)展的晚、發(fā)展得快，不但直接導(dǎo)致了治療水平的地區(qū)性差異問(wèn)題，還有風(fēng)濕免疫科醫(yī)生嚴(yán)重不足的問(wèn)題。

首先，我國(guó)的風(fēng)濕科醫(yī)生在數(shù)量上就嚴(yán)重不足，而一些基層醫(yī)院，也沒(méi)有風(fēng)濕免疫科，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎只能在內(nèi)科、骨科等相關(guān)科室治療。

其次，患者大量涌入醫(yī)療水平高的大城市的大醫(yī)院治療，醫(yī)生們滿(mǎn)足所有患者的規(guī)范治療要求，無(wú)論對(duì)于患者還是醫(yī)生，都是不可完成的任務(wù)。門(mén)診時(shí)間非常有限，醫(yī)生水平再高，給予一個(gè)初診、病情資料和情況并不是很明確的患者，只能給出一般的治療方案，后續(xù)治療中深入了解病情、調(diào)整藥物是很重要的環(huán)節(jié)，可是往往卻與此患者無(wú)緣再見(jiàn)。這樣的情況，根本不是治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的正確方式。

四、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，理性面對(duì)現(xiàn)實(shí)，發(fā)揮個(gè)人能動(dòng)性，改變傳統(tǒng)治療康復(fù)模式

在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療方面，作為類(lèi)風(fēng)濕患者，需要建立理性、科學(xué)的治療理念，如果出現(xiàn)治療效果，要學(xué)著去分析困難出現(xiàn)在那個(gè)方面，是自己的問(wèn)題，還是環(huán)境的問(wèn)題。如果是自己的問(wèn)題，那么就改變自己；如果是環(huán)境的問(wèn)題，什么樣的抱怨都沒(méi)有用，也需要依靠自己的能力和智慧來(lái)解決。

讓人欣慰、感激的是，關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的問(wèn)題，也日益被重視，更有很多優(yōu)秀、富有社會(huì)責(zé)任感、職業(yè)責(zé)任感的人們?cè)谂θふ医鉀Q的途徑，力圖解決患者的現(xiàn)實(shí)難題；有更多的醫(yī)生，利用各種機(jī)會(huì)，在努力提升專(zhuān)業(yè)知識(shí)、提高專(zhuān)業(yè)水平。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，要積極努力，開(kāi)闊視野、開(kāi)闊思路，學(xué)會(huì)從利用新工具，消化吸收新理念，提升自己的疾病知識(shí)、治療知識(shí)，提高自己管理疾病的能力，建立起來(lái)對(duì)醫(yī)生和治療的信任，規(guī)范就醫(yī)。

對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這樣的終身性疾病，治療和康復(fù)的主動(dòng)權(quán)，更多的是把握在患者自己手中，天道酬勤，一份努力一分收獲。面對(duì)環(huán)境和現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，抱怨和憤怒都沒(méi)有價(jià)值，也沒(méi)有意義。反而會(huì)形成一種偏激、不理性的思維慣性，這對(duì)于治療和康復(fù)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，百害而無(wú)一利。