目前,全世界患有關(guān)節(jié)炎的人數(shù)高達3.55億,而在我國50歲以上人群中,超過半數(shù)的人患有骨關(guān)節(jié)炎,65歲以上人群中90%女性和80%的男性患有骨關(guān)節(jié)炎。
10月12日是世界骨關(guān)節(jié)炎日,中山大學附屬第三醫(yī)院關(guān)節(jié)外科創(chuàng)傷骨科主任王昆教授表示,隨著我國老齡化加劇,骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病人數(shù)還在不斷增加,引發(fā)的關(guān)節(jié)障礙及關(guān)節(jié)畸形,將嚴重導致關(guān)節(jié)殘疾、影響患者的生活質(zhì)量。
“嚴重的關(guān)節(jié)炎患者壽命都會縮短10-15年。”作為一種慢性疾病,不影響吃也不影響喝,為何會導致壽命縮短?
王昆教授進一步解釋道,主要是骨關(guān)節(jié)炎患者,特別是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,一旦得病會影響人的活動量,有的人甚至下不了樓、走不出房間,活動量的減少會直接導致心肺功能變差、全身機能開始下降,從而影響到壽命的長短。
預防關(guān)節(jié)炎,可以做好這三點
在實際生活中,不少人會陷入兩種極端:一種怕?lián)p耗關(guān)節(jié)而從不運動,另一種則是運動量過大,反而加速了軟骨的磨損。王昆教授建議,防治骨關(guān)節(jié)炎要做好這三點:
1、控制體重,無論是預防還是治療,減肥都能從根本上減輕膝關(guān)節(jié)的負擔,因此肥胖人群一定要控制自己體重,有研究顯示,體重每減少5公斤,10年內(nèi)有癥狀的骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率會減少50%,對于已經(jīng)發(fā)生骨關(guān)節(jié)樣的患者來說,也可減輕癥狀、延緩病情的發(fā)展。
2、適量運動,老年人一定要做運動,不然肌肉會漸漸萎縮、肌肉平衡力會下降,繼而影響心肺功能、胃腸道飲食,身體各個機能都開始加速下降,即便患上了關(guān)節(jié)炎,適當?shù)倪\動,也能夠改善髖、膝關(guān)節(jié)炎的疼痛,這是因為運動會促進關(guān)節(jié)炎在關(guān)節(jié)內(nèi)的流動,增強肌肉力量,穩(wěn)定關(guān)節(jié)。
3、正確用藥,為了預防關(guān)節(jié)炎,不少老年人會進行補鈣工作,其實補鈣的目的是預防骨質(zhì)疏松,目前對于關(guān)節(jié)炎的作用并不明確,一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,最好是向醫(yī)生咨詢藥物服用,以免多走彎路。
避免關(guān)節(jié)受損,兩類運動需“拉入黑名單”
運動是一把“雙刃劍”,不合適的運動反而會導致關(guān)節(jié)的損害,王昆舉例道,過度的運動或者過度的損傷,會讓關(guān)節(jié)出現(xiàn)不穩(wěn),加速了關(guān)節(jié)老化的過程,以前可能要到四五十歲才出現(xiàn)的老化癥狀,現(xiàn)在可能年紀提前,影響生活更加明顯。
那怎么樣才算合適的運動?王昆表示,其實每個人都不一樣,因為每個人的關(guān)節(jié)基礎(chǔ)都不一樣,當你選擇一種運動方式,關(guān)節(jié)很舒服、沒有疼痛、腫脹的感覺,這個運動對你來說就是合適的。
但對于有骨關(guān)節(jié)炎的患者,尤其是老年人,最不適宜的運動類型有兩種,一種是大的沖擊性的運動,撞、蹦、跳,對關(guān)節(jié)有沖擊的作用,會加重關(guān)節(jié)退化和損傷,這是老年骨關(guān)節(jié)炎要盡量避免,此外還有一種是異常的生物剪切力,比如爬山、上下樓梯、下蹲,這些都會導致關(guān)節(jié)剪切力增加,影響關(guān)節(jié)。
王昆建議,對于有骨關(guān)節(jié)炎的患者,最好選擇低沖擊力的運動,比如在軟的塑膠跑道上跑步,或者在柏油馬路上面散步,再來就是一些在座位上的肌肉訓練,比如老年人在床上空踩自行車或者一些器械運動,它既能夠鍛煉下肢肌肉,同時又不磨損關(guān)節(jié),
骨關(guān)節(jié)患者運動的原則是,不要把身體的重量加在關(guān)節(jié)上面運動鍛煉。
補充:關(guān)節(jié)痛該怎么查?
其實,引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多,并非都是由骨關(guān)節(jié)炎引起、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風、滑膜炎等若耽誤治療,可造成不可逆轉(zhuǎn)的損害,因此只有通過檢查區(qū)分開來,才能對癥治療,王昆建議,患者一旦發(fā)生關(guān)節(jié)疼痛,最好到醫(yī)院進行下面3種檢查。
1、影像學表現(xiàn),包括X線、核磁共振、B超等,面對因關(guān)節(jié)痛而就診的患者,醫(yī)生除了首診檢查外,還會要求照X線片。
若是早期的骨關(guān)節(jié)炎,X線片并不能發(fā)現(xiàn)多大的問題。但當骨關(guān)節(jié)炎發(fā)展到一定階段,就能看到骨頭之間的縫隙比正常人小了。變小就是軟骨被摩擦消耗后的體現(xiàn)。
另外,X線片也可以看到骨頭間是否有骨刺,是否出現(xiàn)囊性改變,是否有畸形或脫位。核磁共振則可以直接看到關(guān)節(jié)軟骨、半月板、韌帶等損傷,還能看出是否有關(guān)節(jié)積液、軟骨下骨的囊性變、骨髓髓腫等。早期的關(guān)節(jié)炎可以通過核磁共振診斷,而X線片做不到。
2、實驗室檢查也就是通常所說的常規(guī)檢查。
一般骨關(guān)節(jié)患者的常規(guī)化驗(血常規(guī)、尿常規(guī))基本正常,但血沉往往會輕度升高。血沉的正常值是15,單純關(guān)節(jié)炎患者檢驗結(jié)果一般不超過30,若超過30就考慮不是骨關(guān)節(jié)炎,可能是其它類型的關(guān)節(jié)炎。
3、關(guān)節(jié)鏡檢查。
在關(guān)節(jié)上打兩個洞,把關(guān)節(jié)鏡插進去觀察、診斷關(guān)節(jié)軟骨損傷情況、滑膜皺襞情況、是否有半月板損傷、滑膜炎、游離體等問題,比較直觀,而且可以同時進行手術(shù)。
本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價: ¥24塞來昔布適用于: 1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎(OA)的癥狀和體征。 2)用于緩解成人類風濕關(guān)節(jié)炎(RA)的癥狀和體征。 3)用于治療成人急性疼痛(AP)(見[臨床試驗])。 4)用于緩解強直性脊柱炎的癥狀和體征。
健客價: ¥32祛風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價: ¥6.51.適用于成人類風濕性關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價: ¥581.急慢性風濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥4.3適用于全身各個部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價: ¥27.51.類風濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術(shù)后,外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價: ¥21祛風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價: ¥6.7塞來昔布適用于: 1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎(OA)的癥狀和體征。 2)用于緩解成人類風濕關(guān)節(jié)炎(RA)的癥狀和體征。 3)用于治療成人急性疼痛(AP)(見[臨床試驗])。 4)用于緩解強直性脊柱炎的癥狀和體征。
健客價: ¥92祛風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價: ¥5風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價: ¥75本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對個體患者風險的全面評估(參見【注意事項】)。
健客價: ¥31.5用于治療類風濕關(guān)節(jié)炎,盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,由陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價: ¥44原發(fā)性高尿酸血癥,痛風性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風結(jié)節(jié)腫等。
健客價: ¥241、急慢性風濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及院鞘炎。 3、腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4、急性痛風。 5、痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6、創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等。 7、耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥11用于: 1.緩解類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風性關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥3.5單純原發(fā)性高尿酸血癥以及非發(fā)作期痛風性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥14.51.適用于成人類風濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎
健客價: ¥55① 緩解類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ② 各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛及運動后損傷性疼痛等;③ 急性的輕、中度疼痛如:原發(fā)性痛,牙痛,頭痛等。
健客價: ¥6.51、用于治療重金屬中毒、肝豆狀核變性(Wilson病)。 2、也用于其他藥物治療無效的嚴重活動性類風濕關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥97類風濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥56用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價: ¥34補肝腎,強筋骨,祛風濕,通經(jīng)絡(luò)。用于久痹體虛,關(guān)節(jié)疼痛,局部腫大、僵硬畸形,屈伸不利及類風濕性關(guān)節(jié)炎見有上述證候者。
健客價: ¥30用于過敏性與自身免疫性炎癥疾病,膠原性疾病。如風濕病、類風濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、剝脫性皮炎、無皰瘡神經(jīng)性皮炎、類濕疹等。
健客價: ¥13.8