為什么很多人做完手術(shù)后，會感覺走路有點“瘸”，甚至蹲不去下去？

其實這都是因為關(guān)節(jié)僵硬導(dǎo)致的。

產(chǎn)生關(guān)節(jié)僵硬主要是如下幾個原因：

軟組織損傷

外傷骨折、手術(shù)致膝關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷；

膝關(guān)節(jié)固定時間過長

一般如果關(guān)節(jié)超過1個月時間固定不動，關(guān)節(jié)周圍的軟組織就會產(chǎn)生粘連、僵硬；

膝關(guān)節(jié)功能鍛煉不當(dāng)

為了防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)粘連，手術(shù)后的功能鍛煉非常重要，但很多患者擔(dān)心影響手術(shù)效果，不敢鍛煉，或者不知道怎么鍛煉，從而造成關(guān)節(jié)僵硬；

骨折延遲愈合或不愈合

每種骨折都有其大致的愈合時間，如果超過這個時間，我們就可以稱之為延遲愈合，在骨折處長期不愈合的情況下，患側(cè)肢體長期不能活動，從而造成關(guān)節(jié)僵硬。

關(guān)節(jié)僵硬的預(yù)防性鍛煉方式：

術(shù)前預(yù)防：很多人沒有意識到，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬的產(chǎn)生，在手術(shù)前就可以早期進(jìn)行有效的康復(fù)鍛煉，也可以用簡單的器材或支具輔助活動。

如果患肢有外固定或牽引治療，那可以讓患肢在固定的范圍內(nèi)做靜態(tài)的肌肉收縮運(yùn)動，這樣可以防止肌肉長期不活動造成的萎縮，保護(hù)膝關(guān)節(jié)的功能。但是手術(shù)前的鍛煉一定要方法適當(dāng)，不能為了鍛煉導(dǎo)致病情加重，應(yīng)該既有利于病情的恢復(fù)，又避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連。

手術(shù)松解治療：

對于膝關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)僵硬的患者，可以通過微創(chuàng)手術(shù)來進(jìn)行關(guān)節(jié)粘連松解手術(shù)，手術(shù)的目的是將粘連的組織松解，手術(shù)中讓患者達(dá)到最大的背伸和屈曲角度，甚至達(dá)到生理過伸過屈，術(shù)后再通過早期持續(xù)性的關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉，盡最大可能恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能。

關(guān)節(jié)松解手術(shù)前康復(fù)鍛煉方式：

可以進(jìn)行股四頭肌鍛煉，方法是：讓患者傷肢盡量伸直，但不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動，背伸踝關(guān)節(jié)，緊繃大腿肌肉，收縮股四頭肌，持續(xù)3～5秒后放松為1次，如此反復(fù)進(jìn)行。

關(guān)節(jié)松解術(shù)后康復(fù)鍛煉：

第一階段：

術(shù)后2天內(nèi)，著重進(jìn)行股四頭肌的等長收縮練習(xí)，可促進(jìn)血液循環(huán)，有利肌肉組織攝取營養(yǎng)，減少術(shù)后組織水腫。

根據(jù)個體差異，每天鍛煉100次左右，分3次～4次完成，平躺或坐位，最大限度有節(jié)奏地伸屈踝關(guān)節(jié)，頻率不宜過快，動作必須到位，注意此鍛煉要貫穿于整個康復(fù)過程。

第二階段：

術(shù)后2天～4天拔出引流管，以減少引流管感染的機(jī)會，繼續(xù)進(jìn)行股四頭肌練習(xí)，同時開始應(yīng)用下肢活動器CPM機(jī)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)被動鍛煉，初次活動范圍控制在0°～40°，速度要緩慢，3次/天，30分鐘/次，以后活動范圍逐漸加大。其間穿插進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的主動屈伸運(yùn)動。

自我鍛煉方法：患者坐在床邊，雙下肢懸垂在床邊，屈伸膝關(guān)節(jié)，在伸直時停頓1～2秒，然后緩慢放下，屈曲時用健足勾住傷肢踝關(guān)節(jié)，用力后壓，停頓1～2秒，然后放松，2秒后再重復(fù)以上動作。

注意鍛煉要遵循個體化、力量、安全和循序漸進(jìn)的原則，要防止力量過猛或過強(qiáng)，引起損傷或因鍛煉過度引起傷肢疲勞和疼痛，使患者以后懼怕鍛煉，同時也防止鍛煉不到位而影響功能恢復(fù)。

第三階段：

術(shù)后2周，刀口拆線準(zhǔn)備出院，繼續(xù)進(jìn)行股四頭肌及膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉，指導(dǎo)患者扶攔桿做下蹲練習(xí)及上下樓梯練習(xí)，20分鐘/次，3～4次/天，強(qiáng)調(diào)以主動鍛煉為主，被動鍛煉為輔的原則。注意上樓時先上健側(cè)腿，下樓時先下患側(cè)腿。

膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)需要經(jīng)過很長的時間，鍛煉要持之以恒，精湛的手術(shù)只有結(jié)合完美的康復(fù)治療，才能獲得最理想的效果。離院后可借助輔助器進(jìn)行下蹲及騎自行車鍛煉，避免過度或怠鍛煉，以最大限度恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能。