膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是常見的慢性關(guān)節(jié)疾病，其主要病變是關(guān)節(jié)軟骨的退行性病變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生，亦稱為骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、增生性關(guān)節(jié)炎和肥大性關(guān)節(jié)炎等。

臨床表現(xiàn)

主要是膝關(guān)節(jié)疼痛，初期呈輕微鈍痛，以后逐步加重。活動多時(shí)疼痛加劇，休息后好轉(zhuǎn)。有的患者在靜止或晨起時(shí)感到疼痛，輕微活動后減輕，這是慢性損傷疼痛的特點(diǎn)，如果過量活動，會使疼痛加重。疼痛有時(shí)受周圍溫度變化影響，大多喜熱畏涼，關(guān)節(jié)僵硬不靈活，活動時(shí)可有彈響和摩擦聲。骨關(guān)節(jié)炎伴有滑膜炎時(shí)，關(guān)節(jié)內(nèi)可有積液，關(guān)節(jié)腫脹明顯，疼痛加重。

體征

關(guān)節(jié)主動或者被動伸屈活動時(shí)疼痛，不同程度的活動受限，關(guān)節(jié)間隙壓痛，磨髕試驗(yàn)陽性，有積液時(shí)浮髕試驗(yàn)陽性，晚期關(guān)節(jié)附近肌肉萎縮，甚至畸形。

骨關(guān)節(jié)日常治療方式

骨關(guān)節(jié)炎隨著年齡增長，結(jié)締組織進(jìn)行性退變，一般來說病理學(xué)改變是難以逆轉(zhuǎn)的，但適當(dāng)?shù)闹委熆梢匝泳彶∽兊陌l(fā)展或阻斷惡性循環(huán)，緩解或解除疼痛，改善或回復(fù)正?；顒?。主要有：

壹、一般治療

保護(hù)關(guān)節(jié)，注意休息

貳、藥物治療

非甾體抗炎藥，活血化瘀中草藥內(nèi)服外用

叁、痛點(diǎn)局部治療

膝關(guān)節(jié)周圍局部注射治療對緩解局部痛有良好的效果

肆、物理治療

物理治療：紅外線，直線偏正光，磁療等

伍、關(guān)節(jié)腔注射

關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉，是利用它的流變學(xué)特性作為黏彈性物質(zhì)的補(bǔ)充，起到潤滑關(guān)節(jié)、保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨和促進(jìn)軟骨修復(fù)的作用。合并滑膜炎時(shí)，關(guān)節(jié)內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素類藥物對消除滑膜炎有良好效果，關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積液，應(yīng)先抽液，必要時(shí)可用生理鹽水沖洗關(guān)節(jié)腔，然后再注射藥物，例如用0.25%利多卡因聯(lián)合復(fù)方倍他米松混合液關(guān)節(jié)腔注射，1周注射一次，一般不超過4次，多次注射可能加重對軟骨的損害。

陸、手術(shù)治療

對于早期患者，可行關(guān)節(jié)清理術(shù)，在關(guān)節(jié)鏡下清除關(guān)節(jié)內(nèi)的炎性因子、游離體和增生骨膜，效果良好。晚期出現(xiàn)畸形或持續(xù)性疼痛，活動障礙，生活不能自理，可行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。膝內(nèi)翻畸形較重可行脛骨上端高位截骨術(shù)。