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區(qū)分類風濕性關(guān)節(jié)炎和骨性關(guān)節(jié)炎

2019-07-12 來源:鄭州風濕病醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:類風濕性關(guān)節(jié)炎可發(fā)生于任何年齡,發(fā)病高峰在40-60歲,以女性發(fā)病者為多。骨性關(guān)節(jié)炎其病變隨年齡增長而增加,多見于50歲以上女性。

關(guān)節(jié)炎是指身體里一個或多個關(guān)節(jié)發(fā)炎,患者通常會感到關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹等。加以時日,關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)也會產(chǎn)生變化。專家指出,關(guān)節(jié)炎與許多疾病相關(guān),包括類風濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、痛風、紅斑性狼瘡、干癬、硬皮病、和類風濕性脊椎炎。今天我們來談一談比較容易混淆的類風濕性關(guān)節(jié)炎和骨性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別。

兩者之間的共同特點是都好發(fā)于老齡女性,病變都集中在手部,實驗室檢查都可以出現(xiàn)類風濕因子陽性,所以在診斷上容易進行混淆,而兩種疾病的治療又完全不同,如果把兩者混淆,當成一個病,會造成很嚴重的后果。

經(jīng)常有患者把類風濕性關(guān)節(jié)炎和骨性關(guān)節(jié)炎搞混。因為類風濕性關(guān)節(jié)炎和骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀有些是一樣的,患者們很難區(qū)分兩者的區(qū)別。

1、病理不同

類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。主要臨床表現(xiàn)為小關(guān)節(jié)滑膜所致的關(guān)節(jié)腫痛,繼而軟骨破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄,晚期因嚴重骨質(zhì)破壞、吸收導致關(guān)節(jié)僵直、畸形、功能障礙。

骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生為特征的退行性病變,疼痛在承重時加重,可導致關(guān)節(jié)軟骨磨損和消失,活動時關(guān)節(jié)有摩擦音,局部壓痛及關(guān)節(jié)輕度腫脹等癥狀,嚴重者甚至會肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形。

2、病因不同

類風濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與遺傳、細菌及病毒感染、環(huán)境因素包括吸煙有關(guān)。骨性關(guān)節(jié)炎是由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的。

3、疼痛部位不同

類風濕性關(guān)節(jié)炎大多是小關(guān)節(jié)和對稱性關(guān)節(jié),如手指和腳趾。骨性關(guān)節(jié)炎疼痛大多是大關(guān)節(jié)、負重關(guān)節(jié),也就是常說的踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)等。

4、晨僵時間不同

晨僵是指患者清晨醒后關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)發(fā)僵和發(fā)緊感。類風濕性關(guān)節(jié)炎則時間長,要一個小時,活動后疼痛會有所緩解,但不會消失。

骨性關(guān)節(jié)炎晨僵時間短,通常不多于30分鐘,并且癥狀較輕時,稍微活動后,疼痛緩解或消失。

5、腫脹的程度不同

類風濕性關(guān)節(jié)炎往往伴有關(guān)節(jié)腫,而骨性關(guān)節(jié)炎早期沒有關(guān)節(jié)腫,只有個別人出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫。

骨性關(guān)節(jié)炎腫脹程度輕,類風濕性關(guān)節(jié)炎腫脹程度重。

6、活動能力要求不同

類風濕性關(guān)節(jié)炎病人要求在疼痛耐受情況下多活動。

骨性關(guān)節(jié)炎的病人在急性期要少活動。

7、發(fā)病年齡段不同

類風濕性關(guān)節(jié)炎可發(fā)生于任何年齡,發(fā)病高峰在40-60歲,以女性發(fā)病者為多。骨性關(guān)節(jié)炎其病變隨年齡增長而增加,多見于50歲以上女性。

8發(fā)病進程不同

類風濕性關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)變形的情況最突出,骨性關(guān)節(jié)炎患者也有關(guān)節(jié)變形的,有些骨性關(guān)節(jié)炎患者的手指末節(jié)關(guān)節(jié)兩邊長出結(jié)節(jié),中間也可以長出結(jié)節(jié),從外表上看上去也是變形的,但是類風濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)破壞變形與其不同,專業(yè)人員能夠區(qū)分出來。

骨性關(guān)節(jié)炎進展很慢,不像類風濕性關(guān)節(jié)炎,后者不控制兩三年就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,骨關(guān)節(jié)炎的變形很多人是十幾年幾十年而且它的疼痛不如類風濕性關(guān)節(jié)炎來的厲害。骨性關(guān)節(jié)炎在過去生活水平比較差的時候,往往被人們忽視。 

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