預(yù)防骨質(zhì)疏松從娃娃抓起

預(yù)防骨質(zhì)疏松應(yīng)該貫穿人的一生。一定要從兒童、青少年就開(kāi)始做起。人體骨儲(chǔ)存量在30歲時(shí)達(dá)到頂峰。30歲以前通過(guò)營(yíng)養(yǎng)和鍛煉是儲(chǔ)備骨量的最好時(shí)機(jī)。

30歲以后，骨增長(zhǎng)基本停止，隨后在不斷的骨重建（吸收病骨、不健康骨，重新建造健康新骨）過(guò)程中，每次新造的骨比吸收的骨稍為少，骨量漸漸減少。

由于各種原因?qū)е鹿琴|(zhì)疏松，當(dāng)骨密度T值下降到-2.5時(shí)，診斷為骨質(zhì)疏松癥，而容易導(dǎo)致骨折。

為何絕經(jīng)期后婦女更易得骨質(zhì)疏松癥？

絕經(jīng)期后婦女由于雌激素下降導(dǎo)致的調(diào)控改變而更容易造成骨質(zhì)疏松癥。打個(gè)比方，人體里的骨量就像游泳池里的水，舊水不斷排出，新水也不斷流入，以保持干凈和新鮮，同時(shí)還設(shè)有溢水槽，而不至于水池里的水過(guò)滿，這個(gè)“溢水槽”就是人體內(nèi)控制骨量水平的“調(diào)定點(diǎn)”（這個(gè)只是理論值）。

當(dāng)雌激素下降，導(dǎo)致的“調(diào)定點(diǎn)”下移，也就是說(shuō)“溢水槽”降低了，過(guò)多的水(骨質(zhì))必須排掉，當(dāng)“溢水槽”不斷下降到以至骨質(zhì)流失到一定程度時(shí)便造成骨質(zhì)疏松癥。

骨質(zhì)疏松的骨骼不能支撐身體重量或外力打擊時(shí)，就發(fā)生骨折。預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松，作用點(diǎn)是在“調(diào)定點(diǎn)”(溢水槽)上，而不是在作為原材料的“鈣”上。

補(bǔ)鈣能預(yù)防骨質(zhì)疏松嗎？

補(bǔ)鈣能預(yù)防骨質(zhì)疏松嗎？答案是否定的。鈣、磷在成骨中只作為原料，以羥磷灰石結(jié)晶沉積在成骨細(xì)胞分泌的類骨質(zhì)而形成骨。

絕經(jīng)期后婦女的骨質(zhì)疏松癥，由于“調(diào)定點(diǎn)”(溢水槽)在低下水平，即使過(guò)多地補(bǔ)充原料(鈣和維生素D3)，并不能把“調(diào)定點(diǎn)”(溢水槽)抬高，還是白白地流失了。同時(shí)，我們飲食中的鈣并不缺乏，也就是說(shuō)額外補(bǔ)鈣或補(bǔ)充骨保健品也都是會(huì)從溢水槽排出，并不能提高骨質(zhì)。

市場(chǎng)上預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松的藥物有哪些？

1.雌激素替代療法：倍美力片（Premarin）或雌激素受體調(diào)節(jié)劑：雷洛昔芬（Raloxifene，Evista易維特）都是通過(guò)作用雌激素受體去調(diào)節(jié)調(diào)定點(diǎn)，也就是將“調(diào)定點(diǎn)”(水池的“溢水槽”）穩(wěn)住，不再下降，以保住骨量而預(yù)防骨質(zhì)疏松。但是已經(jīng)下降了就不能重新提高回來(lái)。

2.雙磷酸鹽類藥物：福善美，（Fosamax，化學(xué)名Alendronate阿倫磷酸鈉)是通過(guò)抑制破骨細(xì)胞（就是堵住了水池的排污口）的骨吸收而預(yù)防骨質(zhì)疏松。做骨密度檢查可能比正常還好，但因?yàn)椴」菈墓菦](méi)清除掉，但長(zhǎng)時(shí)間服用并不能預(yù)防骨折發(fā)生。

3.骨合成代謝藥物：復(fù)泰奧（Forteo），是通過(guò)增加重建速度，而且是新骨合成多于舊骨吸收，抬高了這個(gè)“調(diào)定點(diǎn)”(水池的“溢水槽”），從而有效地增加骨質(zhì)而治療骨質(zhì)疏松。通常情況下，用福泰奧(Forteo)治療6個(gè)月到2年后，骨質(zhì)提升，回到正常水平后，就改用預(yù)防藥物維持。

骨質(zhì)疏松患者能不能運(yùn)動(dòng)？

骨質(zhì)疏松患者能不能運(yùn)動(dòng)呢?答案是，能，而且是必須運(yùn)動(dòng)?！豆琴|(zhì)疏松防治中國(guó)白皮書》指出：骨質(zhì)疏松的治療不是任何一種藥物或方法就能達(dá)到明顯療效的，需要根據(jù)患者具體情況綜合用藥并結(jié)合體育運(yùn)動(dòng)。

美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)推薦的“骨質(zhì)疏松預(yù)防運(yùn)動(dòng)方案”是力量訓(xùn)練和有氧運(yùn)動(dòng)。

有氧運(yùn)動(dòng)：常用的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有步行、慢速跑、騎自行車、游泳及各種拳操等。步行是最簡(jiǎn)單且行之有效的有氧訓(xùn)練活動(dòng)，可適于年老體衰者。步行速度宜中等偏快，全身放松，每次持續(xù)15~30分鐘。

運(yùn)動(dòng)頻率即每星期運(yùn)動(dòng)的次數(shù)也要注意。如運(yùn)動(dòng)量較小，可每天1次或隔日1次;若運(yùn)動(dòng)量較大，則時(shí)間間隔宜稍長(zhǎng)。但要注意的是如間隔超過(guò)3~4天，運(yùn)動(dòng)效果的蓄積作用消失，療效則會(huì)減低或無(wú)效。運(yùn)動(dòng)頻率的確定一般以次日不感覺(jué)疲勞為度，每周訓(xùn)練3~5日。

中、重度骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)在治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行背肌伸展運(yùn)動(dòng)、腹肌的肌力以及上下肢肌力練習(xí)、平衡訓(xùn)練和有氧運(yùn)動(dòng)。另外，每日30~40分鐘散步有利于刺激骨形成。在身體狀況許可的情況下，需提高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。