骨關(guān)節(jié)炎（OA），是一種常見的以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病。而膝關(guān)節(jié)作為人體最大的負(fù)重關(guān)節(jié)，是骨關(guān)節(jié)炎最常見的發(fā)生部位。

骨關(guān)節(jié)炎是導(dǎo)致50歲以上男性喪失工作能力的第2號殺手--僅次于心血管疾病。

其臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、變形和關(guān)節(jié)功能降低，從而導(dǎo)致活動功能障礙及生活質(zhì)量下降。

美國疾病控制和預(yù)防中心路易斯·墨菲博士主持的一項科學(xué)研究顯示，肥胖令美國關(guān)節(jié)炎患者日益增多，肥胖使關(guān)節(jié)處增加額外壓力，肥胖者患膝關(guān)節(jié)炎幾率達64.5%，體重正常者則為34.9%。而我國的相關(guān)研究表明，關(guān)節(jié)炎與肥胖相關(guān)率高達70.73%。

肥胖為什么會導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎？

目前，我國骨關(guān)節(jié)炎患者估計有1.2億以上，有2.6億超重和肥胖患者，這些人都有可能成為骨關(guān)節(jié)炎的后備軍。

盡管肥胖引起骨性關(guān)節(jié)炎的機制還沒有完全清楚，目前認(rèn)為可能有以下3點原因引起骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生和加重。??

肥胖會增加膝關(guān)節(jié)壓力

膝關(guān)節(jié)是人體的最有力的負(fù)重關(guān)節(jié)，肥胖導(dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)荷增加，如果承載的負(fù)擔(dān)超過其負(fù)荷量，膝關(guān)節(jié)表面受力不均，加速軟骨丟失、骨贅形成，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

在我們行走時膝蓋所承受的重量是體重的3-6倍，假如你體重增加10kg，行走時膝關(guān)節(jié)將增加約30kg的重量，而上、下樓時膝關(guān)節(jié)的負(fù)重會更高。而體重過高，則會額外增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。

因此骨關(guān)節(jié)防治指南最重要一條就是控制體重，不僅有助于保護膝關(guān)節(jié)，還可降低骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生危險。減肥加上適度的運動，是預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生的最佳方法。

肥胖伴隨代謝的改變

肥胖患者不僅導(dǎo)致人體大關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生率上升，研究表明肥胖還增加人體手指等小關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生概率。因此肥胖導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎不僅與膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷增加有關(guān)，肥胖患者還可能通過其他代謝因素間接影響關(guān)節(jié)健康。

肥胖患者往往伴隨糖耐量受損，血糖血脂異常，脂肪代謝異常，這些都會影響關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)與代謝，異常代謝過程中產(chǎn)生有害因子加重局部的炎癥，加速軟骨退化、促進骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

肥胖患者很多伴隨嘌呤代謝異常，是高尿酸血癥高發(fā)人群，高尿酸導(dǎo)致尿酸鹽在關(guān)節(jié)內(nèi)異常沉積，早早誘發(fā)關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

陷入惡性循環(huán)

肥胖患者往往缺乏運動，不愛運動導(dǎo)致體重進一步增加，很多年輕肥胖患者一時激情希望通過運動減肥。

但是平時缺乏鍛煉，加之體重負(fù)荷大，運動后往往容易并發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛，滑膜炎，半月板損傷，足底筋膜炎等運動損傷，這些損傷會進一步限制其運動的能力，撲滅其減肥的激情。

很多肥胖患者往往會陷入“肥胖-關(guān)節(jié)痛-缺乏運動-更加肥胖”的困局，由于體重導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)炎限制其運動能力，無法增加熱量消耗，而攝入量卻沒得到很好的控制，體重進一步增加，導(dǎo)致可怕的惡性循環(huán)！

合理減肥，減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)

控制或減輕體重是預(yù)防和治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的有效措施之一。對于肥胖患者，如何在運動的同時避免關(guān)節(jié)損害尤為重要，今天給大家推薦4個運動。

游泳

在水里，受水浮力的影響，膝關(guān)節(jié)的負(fù)重比較小。所以在有氧運動中，游泳是不錯的減肥選擇。

騎自行車

騎車不僅能都起到心肺鍛煉的作用，在運動的過程中還可以鍛煉到腿部的肌群，腿部肌肉強大了，膝蓋的負(fù)擔(dān)也會相應(yīng)的減輕。

散步

適度的散步，也是不錯的有氧運動選擇。有些人會問，那選擇慢跑可不可以呢？

慢跑時，膝蓋的負(fù)重較大，不太建議選擇慢跑減重，如果你是慢跑愛好者，建議選擇樹膠跑道練習(xí)，并一定要注意跑步鍛煉的強度。出現(xiàn)膝蓋不適時，一定要停止鍛煉或者轉(zhuǎn)而進行膝蓋負(fù)重小的散步。

大腿肌力鍛煉

除了膝蓋本身負(fù)荷之外，肌肉無力，膝蓋不穩(wěn)，也是膝蓋容易磨損的原因之一。所以除了上述3個有氧運動之外，我也推薦大家可以進行腿部特別是大腿肌肉的鍛煉，其中最推薦的動作即是靠墻靜蹲。

動作如圖所示，雙腳打開與髖同寬，膝蓋和腳尖指向正前方，膝蓋不能超過腳尖。背部貼在墻面，大小腿夾角、大腿與軀干夾角保持90°，如果剛開始鍛煉感覺90°困難，可以增加角度，隨著鍛煉時間的延長循序漸進過度到90°。

每次維持這個動作到堅持不?。p腿發(fā)抖），每次動作間隔休息30秒-1分鐘，再進行第二次。剛開始可以每天練習(xí)10-30次，隨著時間慢慢增加鍛煉強度。

保護膝蓋，這些不要做

對于跳躍、負(fù)重、蹲起較多的運動，因為膝蓋負(fù)重較大不作推薦，日常出游也不推薦登高、步行遠(yuǎn)行。對于辦公一族來說，適度活動有利于膝蓋健康，不建議久坐久站。住樓房的朋友，盡量做電梯，避免頻繁上下樓加重膝蓋負(fù)擔(dān)。

正確運動減肥，遠(yuǎn)離膝蓋傷害！