有很多朋友膝蓋不適,去醫(yī)院檢查之后,發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)有積液(如下圖示例)。便向我咨詢,膝關節(jié)有積液怎么回事?需要治療么?
這樣咨詢的問題越來越多,就想著寫一篇有關膝關節(jié)積液文章出來。如果大家遇到檢查報告單上出現(xiàn)“關節(jié)積液”這個詞的時候,也可以有個科學的了解。
膝關節(jié)有積液,這是怎么回事?
我們每個人的膝關節(jié)都會有關節(jié)滑液,在正常的膝關節(jié)中,滑膜會分泌少量的關節(jié)積液(潤滑液),分泌的量處于動態(tài)平衡中。
正常范圍內(nèi)的潤滑液對關節(jié)的正常維護有很重要的作用,相當于軸承上的黃油一樣,有潤滑關節(jié)和營養(yǎng)軟骨的作用。
但是如果潤滑液分泌多了,又無法正常的吸收代謝的話,就容易出現(xiàn)關節(jié)腔壓力增高,就可能會出現(xiàn)膝關節(jié)的腫脹;而且關節(jié)腔里面存在一些感覺神經(jīng),積液過多,也會造成疼痛等不適癥狀。
這兩類人最容易出現(xiàn)膝關節(jié)積液
其實很多疾病都會引起膝關節(jié)的滑液增多。其中以兩類人最為多見:
一是我們常見的中老年人發(fā)生率很高的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎。
二是年輕人運動不當導致的膝關節(jié)運動傷害,比如半月板損傷、膝交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷等疾病。
除此之外,外傷導致的膝蓋傷害和一些感染性疾病比如結核感染、化膿性感染、還有風濕、類風濕性關節(jié)炎,這些病都可以引起關節(jié)積液。
膝關節(jié)積液就要抽液?
很多人認為是關節(jié)里面有積液了,就必須到醫(yī)院里去把積液抽干凈。
這是錯誤的?。
關節(jié)腔有積液是一種臨床癥狀,而不是疾病。
其實很多疾病都會引起膝關節(jié)的液體增多。治療關節(jié)積液,首先最重要的找到病因。比如,如果是膝關節(jié)骨性關節(jié)炎導致的液體增多,腫脹,重點治理這個疾病?;蛘呷绻歉腥拘约膊”热?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/gkpd/817118.html' target='_blank'>化膿性關節(jié)炎,那要積極抗感染治療。所以建議出現(xiàn)了積液過多癥狀,應該去正規(guī)醫(yī)院檢查接受正規(guī)檢查和治療。
而對于輕度的膝蓋積液往往自己不易察覺,也大多不影響運動功能,不必一定去醫(yī)院治療。
對于較嚴重的膝蓋積液,膝蓋能感覺到酸痛腫脹時,這個時候需要去醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生診療了。
當然針對膝關節(jié)存在過多積液,我們也想緩解腫脹和疼痛的癥狀,主要是通過一些活血化瘀、消炎止痛來消除炎癥,緩解癥狀和體征。
早期也盡量多臥床休息,抬高患肢,促進靜脈回流,有助于消除腫脹,減少負重。治療期間可作踝泵運動(勾腳壓腳)以及抬腿鍛煉等。
當然也有穿刺抽液體、局部外敷等的方式,但是這只是治標的方法。
但只有找到病因,根據(jù)疾病來針對性地進行診療才是最重要的。
做完檢查,報告單上出現(xiàn)一堆結論,大家不要根據(jù)自己的想法和別人單純的經(jīng)驗之談去處理。大家一定是要拿回去詢問骨科的醫(yī)生,讓他們站在專業(yè)的角度,加上影像學片子,再結合患者的臨床癥狀和體征來綜合診斷并給出治療建議,因為骨科醫(yī)生才是最專業(yè)、最懂您的全面情況的。
增加骨密度。
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