關(guān)節(jié)液由滑膜分泌，在關(guān)節(jié)活動時關(guān)節(jié)液會不斷地循環(huán)更新。通常情況下，關(guān)節(jié)內(nèi)正常存有少量關(guān)節(jié)液，以滋養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨，潤滑關(guān)節(jié)，減少關(guān)節(jié)活動時的磨擦。當(dāng)關(guān)節(jié)產(chǎn)生病變或出現(xiàn)某些全身性疾病時，關(guān)節(jié)液增多即形成關(guān)節(jié)積液，造成關(guān)節(jié)疼痛、不適。主要表現(xiàn)在關(guān)節(jié)充血腫脹，疼痛，活動下蹲困難，功能受限。

　　1  導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液的原因

　　關(guān)節(jié)積液，主要是因關(guān)節(jié)損傷使滑膜受到刺激，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑液分泌失調(diào)而形成積液的一種關(guān)節(jié)病變。以膝關(guān)節(jié)部位為最常見。其癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)充血腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)變形、肌肉萎縮、活動困難、功能受限等。臨床的指導(dǎo)治療意見一般是抽積液，但該療法對關(guān)節(jié)有一定危害，因此非必要條件下并不提倡。

　　2  關(guān)節(jié)積液的檢查方法

　　對于關(guān)節(jié)積液過多或者反復(fù)出現(xiàn)積液者，可做關(guān)節(jié)積液檢查。臨床上常用手段的主要包括高頻超聲檢查以及浮髕試驗。超聲檢查對于關(guān)節(jié)積液的診斷，有簡單、無創(chuàng)、快捷的優(yōu)點，是判斷關(guān)節(jié)積液性病變客觀而準(zhǔn)確的方法之一[1]。另外還可通過關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查，確定積液性質(zhì)，比如細(xì)菌性，無菌性，結(jié)核性、血性等。

　　3  關(guān)節(jié)積液的治療

　　1) 推拿療法

　　包括推揉點按法，拔伸屈膝法，刮筋、分筋法等，通過推拿的方式促進(jìn)積液進(jìn)入循環(huán)，減輕癥狀，手法包括捶、擂、拍法，交替進(jìn)行。

　　2) 穿刺療法

　　關(guān)節(jié)積液較多、張力大時，可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺，將積液和積血完全抽凈，并向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉，它是關(guān)節(jié)滑液的主要成分[3]。研究表明，關(guān)節(jié)炎中的各種病理改變與透明質(zhì)酸鈉的減少和理化性質(zhì)改變有密切關(guān)系。注射透明質(zhì)酸鈉有以下作用：覆蓋關(guān)節(jié)軟骨表面，可以保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，防止或延緩進(jìn)一步退變；保護(hù)關(guān)節(jié)滑膜、清除致痛物質(zhì)，有明顯減輕疼痛的作用；改善關(guān)節(jié)的攣縮狀態(tài)，增加關(guān)節(jié)的活動度；對退變關(guān)節(jié)的滑液有改善作用。

　　3) 藥物治療

　　急性期滑膜損傷，瘀血積滯者，治療應(yīng)以散瘀生新消腫為主，多用三七粉等藥物口服。慢性水濕稽留，肌筋弛弱者，治以祛風(fēng)燥濕、強壯肌筋，內(nèi)服羌活勝濕湯，外貼狗皮膏治療；若寒邪較盛，亦可散寒祛風(fēng)除濕，臨床多用烏頭湯。當(dāng)病情得到緩解后，還可以適量服用硫酸氨基葡萄糖，有助于后期的恢復(fù)治療和日常防治。

　　4) 其他注意事項

　　對于關(guān)節(jié)積液的患者，應(yīng)避免會引起創(chuàng)傷或勞損的運動，減少關(guān)節(jié)負(fù)重及屈伸活動。早期應(yīng)臥床休息，抬高患肢，可用彈力繃帶加壓包扎，并禁止負(fù)重。若積液量多，應(yīng)保證臥床休息，在臨床治療的基礎(chǔ)上，適當(dāng)配合做一些關(guān)節(jié)功能的鍛煉，治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉，后期應(yīng)加強膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉，這對消除關(guān)節(jié)積液、防止股四頭肌萎縮、預(yù)防滑膜炎反復(fù)發(fā)作以及恢復(fù)膝關(guān)節(jié)伸屈功能而言有著積極作用。