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0~6個月DDH早期保守治療策略

摘要:根據(jù)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的Graf超聲檢查結(jié)果,可大致將其分為GrafⅠ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ四種類型。而DDH的詳細(xì)Graf分型情況需通過超聲圖像結(jié)合位置、形態(tài)和角度綜合判斷。

兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是兒童最常見的髖關(guān)節(jié)疾患,屬于一種先天性或發(fā)育性疾病,包含髖臼和股骨頭兩方面的問題。此外,髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良也是青少年和成人髖關(guān)節(jié)疼痛的主要原因。

本次課程中天津醫(yī)院付喆主任將結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)全面講解0—6個月的DDH早期保守治療。

Graf超聲分型

根據(jù)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的Graf超聲檢查結(jié)果,可大致將其分為GrafⅠ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ四種類型。而DDH的詳細(xì)Graf分型情況需通過超聲圖像結(jié)合位置、形態(tài)和角度綜合判斷。

注:角度數(shù)值并非Graf分型的絕對依據(jù)

DDH的Graf分型

知識點(diǎn)2

Pavlik吊帶治療

通過給患者佩戴Pavlik吊帶,可使患者髖關(guān)節(jié)屈曲100°,并伴有外展-內(nèi)收活動,從而達(dá)到股骨頸指向髖臼中心的利于髖臼發(fā)育的體位。

(一)Pavlik吊帶治療的禁忌癥

由于Pavlik吊帶治療需要借助患者自身肌肉等力量幫助恢復(fù),所以當(dāng)患者自身肌肉或關(guān)節(jié)部位存在松弛無力等問題時,則不推薦Pavlik吊帶治療。

(二)Pavlik吊帶的佩戴步驟

Step1:

Step2:

Step3:

Step4:

注:后側(cè)帶松弛,避免股骨頭壞死

問題1:佩戴Pavlik吊帶治療過程中如何監(jiān)測髖關(guān)節(jié)情況?

問題2:Pavlik吊帶的治療結(jié)果如何?

問題3:不同Graf分型的Pavlik吊帶治療成功率是多少?

問題4:哪種Graf分型的Pavlik吊帶治療失敗率最高?為什么會失敗?

問題5:Pavlik吊帶治療失敗時如何處理

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