手腕部腱鞘炎,正式醫(yī)學(xué)名稱是“橈骨莖突狹窄性腱鞘炎”,西醫(yī)英文為:DeQuervain'sDisease。因常保持重覆性或持續(xù)用力的狀況,令肌腱與腱鞘產(chǎn)生磨擦,勞損,壓力增加,就有機(jī)會(huì)導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥。
誘發(fā)原因
抱孩子導(dǎo)致的腱鞘炎非常普遍的,國(guó)外的英文翻譯為“媽媽手”。激素變化也是誘因,常發(fā)生在懷孕前后,生產(chǎn)和哺乳期前后。正確抱姿:
媽媽手,并不是媽媽的專屬哦!它是中青年的易發(fā)病,多發(fā)于經(jīng)常用腕部操作的勞動(dòng)者,如瓦工、木工、電腦工作者、玩手機(jī)、打游戲等,女性多于男性,屬于職業(yè)性勞損范圍。
手腕部腱鞘炎的表現(xiàn)
手腕用力或向小手指那邊偏斜時(shí)出現(xiàn)疼痛,有時(shí)會(huì)很突然和劇烈。手腕大拇指根部會(huì)出現(xiàn)腫脹和發(fā)熱,可摸到一個(gè)鼓包,壓著會(huì)有疼痛。
“媽媽手”的評(píng)估
改良Finkelstin檢查(ModifiedFinkelsteinTest)
患者:拇指完全屈曲,蜷縮在握拳的手掌內(nèi)。
檢查者:用一只手固定住患者前臂,另一只手握住患者拳頭,并將其腕部向尺側(cè)偏移。本檢查會(huì)對(duì)拇指根部的肌腱產(chǎn)生壓力。
陽(yáng)性結(jié)果:會(huì)引起患者拇指橈側(cè)根部或橈骨遠(yuǎn)端部位疼痛。
結(jié)果解釋:DeQuervain腱鞘炎(拇伸肌肌腱炎)
急性疼痛期康復(fù)治療
▼冰敷
對(duì)于處于炎癥期有發(fā)熱情況的,建議每次冰敷15-20分鐘,間隔兩小時(shí)
▼松解前臂肌群松解
從腕部向上進(jìn)行緊張肌群的松解,特別是橈、尺骨背面、骨間膜背面。是拇長(zhǎng)伸肌與拇短伸肌附者點(diǎn)
▼固定手腕
建議去正規(guī)機(jī)構(gòu)或醫(yī)院,使用夾板或繃帶來(lái)固定手腕使其不隨意運(yùn)動(dòng)
▼肌內(nèi)效貼
肌內(nèi)效貼可幫助其炎癥緩解
▼抬高手臂
“媽媽手”在清晨醒來(lái)時(shí)癥狀較重,建議抬高雙臂進(jìn)行血液回流,緩解癥狀。夜間時(shí)可以在手腕部放上枕頭墊高手臂
▼休息以及停止過(guò)度勞累手腕部的活動(dòng)
恢復(fù)中非疼痛期康復(fù)治療
Ⅰ腕部靜態(tài)拉伸
Ⅱ腕部關(guān)節(jié)松動(dòng)
由于腕部有許多肌肉和肌腱附者,對(duì)此進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng),會(huì)很好地放松手腕部緊張的肌群
Ⅲ手指力量練習(xí)
▼握力球練習(xí)
▼皮筋力量練習(xí)
Ⅳ腕關(guān)節(jié)力量練習(xí)
▼屈腕
▼伸腕
▼旋前
▼旋后
Ⅴ上肢力量練習(xí)
▼墻壁俯臥撐
▼桌子俯臥撐
▼跪姿俯臥撐
預(yù)防“媽媽手”
▼抱小孩的正確姿勢(shì)
在收縮核心的同時(shí),最好手可以平行的將寶寶的重力均勻的分布在肘部,手腕力部的姿勢(shì)。肩關(guān)節(jié)能提供正確力量支持。