肩關(guān)節(jié)由肩胛骨關(guān)節(jié)盂和肱骨頭內(nèi)側(cè)的關(guān)節(jié)面構(gòu)成。是上肢最大、最靈活的關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)是典型的多軸球窩關(guān)節(jié)，可做三軸運(yùn)動(dòng)：在矢狀軸上，可做內(nèi)收和外展運(yùn)動(dòng)；在冠狀軸上，可做屈和伸運(yùn)動(dòng)；在垂直軸上可做旋內(nèi)、旋外和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。當(dāng)肩關(guān)節(jié)外傷時(shí)，這些運(yùn)動(dòng)都有可能受限。
當(dāng)肩關(guān)節(jié)外傷時(shí)，大部分醫(yī)生都會(huì)讓患者做肩關(guān)節(jié)DR正側(cè)位檢查肩關(guān)節(jié)情況。其實(shí)，平片看肩關(guān)節(jié)是有局限性的，因?yàn)槠狡@示的是重疊圖像。尤其是要觀察肩胛骨的時(shí)候，就應(yīng)該考慮肩關(guān)節(jié)CT掃描了。
【病例1】張某，42歲，10m高處作業(yè)時(shí)不慎摔傷，頭部、右肩著地。
（1）肩關(guān)節(jié)X線平片檢查圖如下：
X線肩關(guān)節(jié)正斜位顯示構(gòu)成右肩關(guān)節(jié)各骨未見明確骨折現(xiàn)象；右肩未見明確脫位；軟組織內(nèi)未見異常密度影。
（2）患者在家休息兩天后，右肩活動(dòng)受限，疼痛難耐，來院行CT檢查。
CT掃描示肩胛骨見縱行骨折線（紅色箭頭），骨折端稍移位、成角。右肩胛骨骨折。
【病例2】丁某，男，29歲，高處作業(yè)時(shí)不慎墜落，全身多處摔傷。
（1）X線檢查如下：
右肩胛骨似見骨折透亮線，未見明顯脫位征象；軟組織內(nèi)未見明顯異常密度影。
（2）CT檢查圖像如下：
胸部CT掃描示：肩胛骨內(nèi)見多條不規(guī)則骨折線（橙色箭頭），骨折處相互移位、成角、嵌頓；右肩關(guān)節(jié)囊周圍軟組織內(nèi)見低密度氣體影（綠色剪頭）。右側(cè)肩胛骨粉粹性骨折。
【病例3】周某，男，被人從后面打中右肩部，右肩部活動(dòng)受限1小時(shí)。
（1）X線平片檢查結(jié)果如下：
右肩肱骨大結(jié)節(jié)可見局部骨皮質(zhì)斷裂（藍(lán)色剪頭），骨折端對(duì)位、對(duì)線良好；
診斷：考慮右肩肱骨大結(jié)節(jié)骨折。
（2）右肩部觸痛，行CT檢查觀察肩胛骨情況。
CT掃描示右肩肱骨大結(jié)節(jié)可見多條發(fā)線樣、不規(guī)則骨折透亮線（黃色箭頭），部分骨折線累積肱骨上段骨質(zhì)，骨折端對(duì)位良好；
診斷：考慮右肩關(guān)節(jié)大結(jié)節(jié)及肱骨頭粉碎性骨折。
小結(jié)
肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，部分肩胛骨又與肋骨相重疊，對(duì)于經(jīng)驗(yàn)淺的醫(yī)生很容易漏診誤診。做為一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，遇到嚴(yán)重肩部外傷，千萬不要只做一個(gè)平片就了事，若平片顯示圖像不能確診或圖像不清晰，可以做肩關(guān)節(jié)CT，病情就可以一目了然了。
適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
健客價(jià)： ￥71.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術(shù)后，外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價(jià)： ￥30活血散瘀，溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷。
健客價(jià)： ￥6活血，消炎，鎮(zhèn)痛，對(duì)局部血管有擴(kuò)張作用。用于關(guān)節(jié)扭傷及寒濕引起的關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià)： ￥2.5祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥9祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥5.5驅(qū)風(fēng)散寒，活血止痛。用于風(fēng)寒濕邪引起：關(guān)節(jié)疼痛，肩背酸沉腰痛寒腿，四肢麻木，筋脈拘攣。
健客價(jià)： ￥58祛風(fēng)勝濕，活血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及風(fēng)寒引起的其他疼痛。
健客價(jià)： ￥8.5活血，消炎，鎮(zhèn)痛，對(duì)局部血管有擴(kuò)張作用。用于，關(guān)節(jié)扭傷及寒濕引起的關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià)： ￥9活血散瘀，溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷。
健客價(jià)： ￥8.8祛風(fēng)勝濕，活血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及風(fēng)寒引起的其他疼痛。
健客價(jià)： ￥13.8活血、消炎、鎮(zhèn)痛，對(duì)局部血管有擴(kuò)張作用，用于關(guān)節(jié)扭傷及寒濕引起的關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià)： ￥20艾拉莫德片(艾得辛)：活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。 康力士鯊魚軟骨粉膠囊：免疫調(diào)節(jié)
健客價(jià)： ￥538用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等?？删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥35用于： 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥4本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列輕、中度感染： 1.呼吸系統(tǒng)感染：急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎； 2.泌尿系統(tǒng)感染：急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等； 3.生殖系統(tǒng)感染：前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑）； 4.皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管（結(jié)）炎、皮下膿腫、肛周膿腫等； 5.腸道感染：細(xì)菌性痢疾、感染性腸
健客價(jià)： ￥43活血散瘀，溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷。
健客價(jià)： ￥10祛風(fēng)除濕，活血止痛。用于風(fēng)寒濕痹、瘀血痹阻經(jīng)脈。癥見：肢體關(guān)節(jié)腫痛、畏寒肢冷、局部腫脹有硬結(jié)或瘀斑。
健客價(jià)： ￥8本品不能代替藥物
健客價(jià)： ￥600本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾病：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià)： ￥23.8驅(qū)風(fēng)除濕，消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，坐骨神經(jīng)痛，外傷腫痛。
健客價(jià)： ￥48鴻茅藥酒：祛風(fēng)除濕，補(bǔ)氣通絡(luò)，舒筋活血，健脾溫腎。用于風(fēng)寒濕痹，筋骨疼痛，脾胃虛寒，腎虧腰酸以及婦女氣虛血虧。 康力士鯊魚軟骨粉膠囊：免疫調(diào)節(jié)
健客價(jià)： ￥958用于治療骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療，能促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨再生修復(fù)。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，手術(shù)后痛，外傷后疼痛，頸肩痛、腰腿痛，頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價(jià)： ￥7用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、肌痛、骨關(guān)節(jié)痛、外傷后引起的疼痛。
健客價(jià)： ￥23.9
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