隨著社會的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)常識的普及，醫(yī)學(xué)的發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，人們對骨科疾病的認(rèn)識也發(fā)生的轉(zhuǎn)變。

1、橈骨遠(yuǎn)端骨折

橈骨遠(yuǎn)端骨折好發(fā)于老年骨質(zhì)疏松患者，受傷機(jī)制為摔倒時(shí)手部撐地，引起腕關(guān)節(jié)畸形、疼痛、活動障礙。因老年人對腕關(guān)節(jié)活動度要求不高，傳統(tǒng)的治療方法是手法復(fù)位，夾板或石膏外固定。一般來說，骨折均能愈合。但大量隨訪調(diào)查，保守治療存在著骨折塌陷畸形愈合、腕關(guān)節(jié)僵硬、手指屈伸受限等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥導(dǎo)致的疼痛，困擾著患者，也促使人們重新思考治療方式。橈骨遠(yuǎn)端骨折切開復(fù)位內(nèi)固定可以早起活動手指及腕關(guān)節(jié)，避免關(guān)節(jié)僵硬；因鋼板的支撐，骨折塌陷的可能性也大大降低。該術(shù)士正逐漸被大家接受。

2、踝關(guān)節(jié)骨折

單純內(nèi)踝、外踝骨折因骨塊較小，一般不被患者重視，認(rèn)為如此小的骨塊，大夫竟然還要手術(shù)治療，是不是想掙錢想瘋了。事實(shí)上不是這樣的。踝關(guān)節(jié)由脛腓骨下端與距骨組成。其骨折、脫位是骨科常見的損傷，多由間接暴力引起踝部扭傷后發(fā)生。根據(jù)暴力方向、大小及受傷時(shí)足的位置的不同可引起各種不同類型的骨折。

踝關(guān)節(jié)的骨折治療體現(xiàn)在兩方面：

（1）無明顯移位的踝關(guān)節(jié)骨折，多行石膏固定制動治療，一般固定時(shí)間在3個(gè)月左右。但3個(gè)月后骨折愈合后帶來的困擾是踝關(guān)節(jié)僵硬，需要耗費(fèi)很多時(shí)間、很多精力來恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動度。功能康復(fù)的時(shí)間甚至超過了骨折愈合的時(shí)間。因此，一部分選擇了手術(shù)治療，雖然有創(chuàng)傷、花費(fèi)多，但是可以行踝關(guān)節(jié)早期活動，避免踝關(guān)節(jié)長期僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥。

（2）因踝關(guān)節(jié)骨折機(jī)制的多樣化，骨折的判斷也較為復(fù)雜。傳統(tǒng)的X線片對于移位不明顯的骨折、下脛腓聯(lián)合分離、三角韌帶、外側(cè)韌帶等損傷的診斷有明顯的局限性。隨著醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)的不斷提高，CT、MRI等檢查手段的運(yùn)動，大大提高了韌帶軟組織損傷、隱匿性骨折的陽性率。

3、骨質(zhì)疏松性壓縮性胸腰椎骨折

老年患者外傷后容易引起胸腰椎壓縮性骨折，根本原因除了外傷外，還有自身的骨量減少、骨質(zhì)疏松。傳統(tǒng)對于不是明顯壓縮的壓縮性骨折而言，可行臥床、骨折處墊高保守治療。因老年患者的特殊性，臨床發(fā)現(xiàn)，長期臥床存在著褥瘡、泌尿系感染、深靜脈血栓、肺炎等相關(guān)嚴(yán)重并發(fā)癥。骨折不可怕，骨折引起的并發(fā)癥要命。而目前的醫(yī)療條件，完全可以解除這些困擾。專為骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折、脊柱占位等發(fā)明的經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)，很好的解決了手術(shù)的問題。

4、其他骨折

如股骨粗隆間骨折、腓骨骨折、鎖骨骨折等，均因各樣保守治療的局限性，診療的方向轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。