三级电影毛片在线观看黄网站|日本无码欧美成人精品|AV探花在线观看|中文字幕精久久久久粗|韩国一区二区毛片|二本道一区二区无码蜜桃|久草精品视频在线看网站免费|全裸日韩在线观看aaa|插综合网蜜桃人人爱人人上|自拍偷拍高清免费1

您的位置:健客網(wǎng) > 骨科頻道 > 骨科知識(shí) > 前沿 > 近端交界區(qū)后凸畸形的預(yù)測因素分析

近端交界區(qū)后凸畸形的預(yù)測因素分析

2019-03-01 來源:實(shí)用骨科雜志  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:手術(shù)治療退變性、特發(fā)性脊柱側(cè)凸及失代償性后凸綜合征等成人脊柱畸形的臨床療效較為肯定,多數(shù)患者術(shù)后臨床癥狀及影像學(xué)參數(shù)可得到顯著改善。

成人脊柱畸形行包括骶骨的長節(jié)段融合術(shù)后發(fā)生近端交界區(qū)后凸畸形的預(yù)測因素分析

手術(shù)治療退變性、特發(fā)性脊柱側(cè)凸及失代償性后凸綜合征等成人脊柱畸形的臨床療效較為肯定,多數(shù)患者術(shù)后臨床癥狀及影像學(xué)參數(shù)可得到顯著改善。但文獻(xiàn)報(bào)道,手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥也高達(dá)10%~45%,在老年人群中發(fā)生率更高。其中近端交界性后凸畸形(proximaljunctionalkyphosis,PJK)是一種常見并發(fā)癥,文獻(xiàn)報(bào)道發(fā)生率高達(dá)17%~39%。PJK的病理機(jī)制非常復(fù)雜,其在成人脊柱畸形,尤其是退變性畸形矯形術(shù)后的發(fā)病機(jī)制及危險(xiǎn)因素報(bào)道相對較少。近來,有不少學(xué)者報(bào)道長節(jié)段融合術(shù)后可因上固定椎或其上方椎體骨折導(dǎo)致PJK。

對于融合至骶骨的長節(jié)段矯形手術(shù)后PJK的發(fā)病機(jī)制及危險(xiǎn)因素還沒有明確的認(rèn)識(shí)。

Maruo等人回顧性分析90位接受此類手術(shù)患者的臨床資料(均固定至骶骨且手術(shù)范圍均≥6個(gè)節(jié)段),平均年齡64.5歲,所有患者均得到2年以上有效隨訪(平均隨訪時(shí)間2.9年)。分析患者一般情況、手術(shù)因素及影像學(xué)參數(shù)(包括胸椎后凸角、腰椎前凸角、脊柱矢狀位平衡、骨盆入射角、骨盆傾斜角、骶骨傾斜角)等與發(fā)生PJK的相關(guān)性。結(jié)果發(fā)現(xiàn)41%(37/90)的患者出現(xiàn)影像學(xué)上的PJK,其中51%(19/37)發(fā)生上固定椎骨折,也是最常見的PJK發(fā)生原因。12例患者因PJK而向近端延長了固定節(jié)段。術(shù)前胸椎后凸角>30°、術(shù)前PJK角度>10°、術(shù)后腰椎前凸角改變>30°以及骨盆入射角改變>55°是PJK發(fā)生的危險(xiǎn)因素。多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn)術(shù)后腰椎前凸角改變>30°以及術(shù)前胸椎后凸角>30°是PJK發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,術(shù)后良好的矢狀位平衡(脊柱矢狀位平衡<50mm,骨盆傾斜角<20°,骨盆入射角-腰椎前凸角<±10°)可顯著降低PJK的發(fā)生。作者認(rèn)為應(yīng)根據(jù)術(shù)前矢狀位影像學(xué)參數(shù)謹(jǐn)慎設(shè)計(jì)矯形重建方案,術(shù)后良好的矢狀位平衡可能會(huì)有效降低PJK的發(fā)生率。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問>>

用藥指導(dǎo)

健客微信
健客藥房