三级电影毛片在线观看黄网站|日本无码欧美成人精品|AV探花在线观看|中文字幕精久久久久粗|韩国一区二区毛片|二本道一区二区无码蜜桃|久草精品视频在线看网站免费|全裸日韩在线观看aaa|插综合网蜜桃人人爱人人上|自拍偷拍高清免费1

您的位置:健客網(wǎng) > 骨科頻道 > 骨科知識 > 前沿 > 治療類風濕與退變性膝關節(jié)炎的研究

治療類風濕與退變性膝關節(jié)炎的研究

2019-03-01 來源:實用骨科雜志  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:探討全膝關節(jié)置換術(totalkneearthroplasty,TKA)治療類風濕性膝關節(jié)炎(rheumatoidarthritisoftheknee,RA)與退變性膝關節(jié)炎(osteoarthritis,OA)術后療效差異。

目的

探討全膝關節(jié)置換術(totalkneearthroplasty,TKA)治療類風濕性膝關節(jié)炎(rheumatoidarthritisoftheknee,RA)與退變性膝關節(jié)炎(osteoarthritis,OA)術后療效差異。

方法

回顧分析2006年12月至2013年12月初次采用TKA治療類風濕性與退變性膝關節(jié)炎患者68例(68膝)的臨床資料。其中男12例,女56例;年齡40~84歲,平均(61.6±9.7)歲。按原發(fā)疾病不同將患者分為RA組34例(34膝)和OA組34例(34膝)。記錄所有患者術中出血量、手術時間、術后引流量、輸血量、術后股四頭肌肌力恢復時間、術后下地時間、術后助行器使用時間、棄拐時間、住院時間、跛行步態(tài)消失的時間、術后患肢腫脹消失時間、術后并發(fā)癥。采用美國特種外科醫(yī)院膝關節(jié)(thehospitalforspecialsurgery,HSS)評分系統(tǒng)、膝關節(jié)活動度(rangeofmotion,ROM)、視覺模擬評分(visualanaloguescore,VAS)、主觀滿意度等作為最終評價手術臨床療效的依據(jù)。根據(jù)影像學表現(xiàn)觀察假體周圍透亮線作為判斷假體有無松動的依據(jù)。

結(jié)果

所有患者均獲得隨訪,隨訪時間24~96個月,平均40.6個月。兩組患者在年齡、病程、術中出血量、手術時間、術后引流量、輸血量、術后股四頭肌肌力恢復時間、術后下地時間、術后助行器使用時間、棄拐時間、住院時間、跛行步態(tài)消失時間、術后患肢腫脹消失時間之間的差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。術后6個月,兩組患者的HSS評分、ROM、VAS疼痛評分的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),而主觀滿意度的差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);而在末次隨訪時兩組患者的HSS評分、ROM、VAS疼痛評分,主觀滿意度的差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。X線片未顯示髕骨軌跡不良及假體無菌性松動、下沉等。其中,RA組術后癥狀性下肢深靜脈血栓1例,關節(jié)僵硬1例,皮膚淺層感染2例,伸膝無力1例;OA組術后關節(jié)僵硬1例,無深靜脈血栓、皮膚淺層感染、伸膝無力等并發(fā)癥。

結(jié)論

TKA治療RA患者圍手術期療效及術后早期療效較OA患者差,但兩者早中期隨訪療效無差異,均能取得滿意的臨床療效。

關鍵詞

人工全膝關節(jié)置換術;類風濕性膝關節(jié)炎;退變性膝關節(jié)炎

典型病例1

62歲女性患者,類風濕性關節(jié)炎病史18年,右膝酸痛伴活動受限18年,外翻畸形,行TKA手術6年,術后末次隨訪右膝關節(jié)疼痛緩解,關節(jié)功能恢復良好,下肢力線恢復正常。手術前后影像學資料見圖1~3。

典型病例2

76歲女性患者,左膝退變性骨關節(jié)炎病史10年,左膝酸痛伴活動受限10年,內(nèi)翻畸形。行TKA手術6年,術后末次隨訪膝關節(jié)疼痛緩解,關節(jié)功能恢復良好,下肢力線恢復正常。手術前后影像學資料見圖4~6。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房