目的
評(píng)價(jià)跖骨關(guān)節(jié)內(nèi)背側(cè)楔形截骨交叉螺釘固定治療Freiberg病的臨床療效。
方法
2010年1月至2016年1月我科采用跖骨關(guān)節(jié)內(nèi)背側(cè)楔形截骨交叉螺釘固定治療Freiberg病患者16例,其中男11例,女5例;年齡22~36歲,平均(28.3±5.7)歲。病變部位均為第2跖骨頭,均為單足發(fā)病。根據(jù)Smillie分期:Ⅱ期3例,Ⅲ期11例,Ⅳ期2例。記錄患者術(shù)后并發(fā)癥、骨愈合時(shí)間以及跖趾關(guān)節(jié)活動(dòng)度,并采用美國(guó)足踝外科協(xié)會(huì)(Americanorthopaedicfootandanklesociety,AOFAS)前足評(píng)分評(píng)價(jià)術(shù)后療效。
結(jié)果
16例患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間為12~46個(gè)月,平均(27.7±15.9)個(gè)月?;颊咝g(shù)后切口均一期愈合,無(wú)切口感染、血管神經(jīng)及肌腱損傷發(fā)生。跖骨短縮1.5~2.0mm,平均(1.8±0.3)mm?;颊呔@一期骨愈合,平均愈合時(shí)間(10.3±2.4)周(8~12周)?;颊咝g(shù)后平均(4.7±1.4)個(gè)月(3~6個(gè)月)均重返工作崗位。術(shù)后12個(gè)月隨訪時(shí),跖趾關(guān)節(jié)背伸較術(shù)前改善了(17.7±2.2)°(t=2.937,P<0.05),跖屈較術(shù)前改善了(8.3±1.9)°(t=2.573,P<0.05),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。AOFAS評(píng)分由術(shù)前(61.3±5.7)分改善至術(shù)后12個(gè)月的(83.7±7.9)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.379,P<0.05)。優(yōu)3例,良13例,優(yōu)良率為100%。
結(jié)論
跖骨關(guān)節(jié)內(nèi)背側(cè)楔形截骨結(jié)合交叉螺釘固定可以有效重建跖骨頭外形、改善跖趾關(guān)節(jié)活動(dòng)度,術(shù)后并發(fā)癥少、固定強(qiáng)度好、骨愈合率高,允許早期負(fù)重,是治療Freiberg病的一種有效方法。
關(guān)鍵詞
Freiberg?。货胖宏P(guān)節(jié);背側(cè)楔形截骨
典型病例
20歲男性患者,右足第2跖骨頭Freiberg病SmillieⅢ期,病史8個(gè)月,術(shù)前AOFAS評(píng)分為60分。行跖骨關(guān)節(jié)內(nèi)背側(cè)楔形截骨交叉螺釘固定術(shù),術(shù)后AOFAS評(píng)分為85分,療效滿意。手術(shù)前后影像學(xué)資料見(jiàn)圖1~3。
明通治傷風(fēng)顆粒:緩解感冒引起的鼻塞、流鼻水、打噴嚏、咳嗽、咽喉痛、發(fā)燒、頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等癥狀。
健客價(jià): ¥59.9本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià): ¥54適用于軟組織損傷、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、小兒腹瀉等疾病的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥173前列舒樂(lè)膠囊:補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。 前列安栓:本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結(jié)止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會(huì)陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證??捎糜诰珴帷诐?、勞淋(慢性前列腺炎)等病見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥310用于抑制金黃色葡萄球菌、痤瘡丙酸桿菌、白色念珠菌、銅綠假單胞菌等皮膚常見(jiàn)細(xì)菌。改善輕、中、重度痤瘡及皮炎、濕疹、美容術(shù)后的丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等皮損和紅斑、干燥脫屑、瘙癢癥狀;預(yù)防痤瘡愈后早期色素沉著、減少疤痕;保濕、修復(fù)皮膚屏障;預(yù)防感染、促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
健客價(jià): ¥120家庭保健理療燈,適用于風(fēng)濕 關(guān)節(jié)炎 頸椎病 骨質(zhì)增生 肩周炎等骨科疾病。
健客價(jià): ¥99適用于神經(jīng)衰弱、失眠、頸椎病、肩周炎、腰腿痛、腰肌勞損、胃脘痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、痛經(jīng)、高血壓等輔助治療和保健。
健客價(jià): ¥3881.該產(chǎn)品對(duì)肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、退行性骨性關(guān)節(jié)病、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)傷病、關(guān)節(jié)攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結(jié)石癥、就有鎮(zhèn)痛和改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消散的作用。 2.對(duì)瘢痕、腸粘連、注射后硬結(jié)、血腫機(jī)化、狹窄性腱鞘炎,具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對(duì)神經(jīng)或
健客價(jià): ¥599益腎壯陽(yáng)膏(新天夫):補(bǔ)腎壯陽(yáng)、活血通絡(luò)。用于陰莖勃起功能障礙,中醫(yī)辨證屬腎陽(yáng)虛者。 枸櫞酸西地那非片(萬(wàn)艾可):適用于治療勃起功能障礙。
健客價(jià): ¥599枸櫞酸西地那非片:適用于治療勃起功能障礙。 引陽(yáng)索膠囊:補(bǔ)腎壯陽(yáng),生津。用于陽(yáng)痿早泄,腰膝酸軟,津污自汗,頭目眩暈等癥。
健客價(jià): ¥665適用于緩解頸椎病、肩周炎、腰肌勞損、軟組織損傷引起的疼痛,具有改善血液循環(huán)的作用。
健客價(jià): ¥1999該產(chǎn)品適用于對(duì)軟組織損傷、慢性頸、肩、腰、腿痛等疾病的輔助治療。
健客價(jià): ¥269前列解毒膠囊:解毒利濕,通淋化瘀。用于慢性前列腺炎屬濕熱挾瘀證,癥見(jiàn):小便頻急、尿后余瀝、尿后滴白、尿道澀痛、少腹疼痛、會(huì)陰不適、腰骶疼痛、陰囊潮濕、睪丸疼痛。 前列安栓:清熱利濕通淋,化瘀散結(jié)止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會(huì)陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證??捎糜诰珴?、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥595復(fù)方醋酸地塞米松乳膏:用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。 維生素E乳:用于皮膚干燥及因季節(jié)變化所引起的皮膚瘙癢癥。 爐甘石洗劑:用于急性瘙癢性皮膚病,如蕁麻疹和痱子。
健客價(jià): ¥60.5明通治傷風(fēng)顆粒:緩解感冒引起的鼻塞、流鼻水、打噴嚏、咳嗽、咽喉痛、發(fā)燒、頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等癥狀。
健客價(jià): ¥59.9復(fù)方玄駒膠囊(施強(qiáng)):溫腎、壯陽(yáng)、益精。用于腎陽(yáng)虛型,癥見(jiàn)神疲乏力,精神不振,腰膝酸軟,少腹陰器發(fā)涼,精冷滑泄,肢冷尿頻,性欲低下,功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎陽(yáng)不足、風(fēng)寒痹阻證引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀。 鹽酸伐地那非片(艾力達(dá)):治療男性陰莖勃起功能障礙(ED)。
健客價(jià): ¥839具有促進(jìn)血液循環(huán)、改善血液流變性、促進(jìn)新陳代謝、改善 神經(jīng)系統(tǒng)功能、提高機(jī)體免疫功能的作用。
健客價(jià): ¥559具有促進(jìn)血液循環(huán)、改善血液流變性、促進(jìn)新陳代謝、改善神經(jīng)系統(tǒng)功能 、提高機(jī)體免疫能力、改善微循環(huán),提高機(jī)體免疫能力,調(diào)節(jié)神經(jīng)和內(nèi)分泌功能,具有防病和抗衰老作用。
健客價(jià): ¥1250不僅可產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng),還有獨(dú)特的“非熱效應(yīng)”,激活細(xì)胞,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng),進(jìn)行深度治療,解除各科雜癥,尤其對(duì)骨關(guān)節(jié)疾病、風(fēng)濕類疾病,見(jiàn)效快,療效穩(wěn)固。
健客價(jià): ¥3180改善血液循環(huán),輔助治療風(fēng)濕病,改善皮膚組織,緩解關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥298鎮(zhèn)痛、各部位軟組織損傷、頸椎病;消炎、消腫、盆腔炎、附件炎、注射后硬結(jié)、腸梗阻;胃下垂、胃腸功能紊亂; 瘢痕疙瘩、術(shù)后粘連、慢性炎癥等。
健客價(jià): ¥1669原裝全日康中頻治療儀J18B型號(hào)專用吸適電極,治療儀附件,需配合主機(jī)使用。
健客價(jià): ¥29被纖維細(xì)胞完全吸收,促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng),分解皮膚黑色素,加速和重組真皮結(jié)構(gòu),形成美白、細(xì)致又有光澤的肌膚。
健客價(jià): ¥1070