大家好，幾天前鄙人不幸落枕，痛苦之余，不忘醫(yī)生本心，遂將親身感受整理成日志，并記錄了下來，供各位參考。

骨科醫(yī)師“落枕”日志

Day1昨天晚上熬夜做課件，今早上起床時，突感脖子一陣劇痛，起床困難，頸部旋轉受限，疼痛部位在頸后側中央部位向右側肩胛骨放射。

想想昨晚睡覺前還是好好的，估計是睡覺“落枕”了。

勉強用手托住脖子小心翼翼側身，忍住疼痛慢慢爬起來。在疼痛部位貼了兩片膏藥，半小時后感覺疼痛稍有緩解。

晚上入睡側臥、平臥、俯臥頸肩部均疼痛，反復調整枕頭高度，側臥位找到一個合適姿勢入睡，夜里多次痛醒，不得與起床吃了一粒消炎鎮(zhèn)痛藥，勉強熬到天亮。

Day2疼痛癥狀繼續(xù)，平臥不能墊枕頭，側位必須反復調整枕頭高度，方可入睡，翻身必須用手護著頭部才能緩慢翻身，頸部疼痛明顯，再次口服一粒消炎鎮(zhèn)痛藥。

Day3疼痛稍微緩解，左右旋轉頭部幅度稍微增加，不能快速旋轉，旋轉仍有疼痛，此時翻身頭部已經(jīng)可以不用手保護。

Day4疼痛基本緩解，頸后部中間有隱隱疼痛，肩胛骨疼痛消失，脖子旋轉恢復，速度太快還是有疼痛。

Day5疼痛完全消失!突然覺得，脖子能自由活動真幸福?。?/p>

回想起來，9年前類似癥狀也發(fā)作過一次，當時非常緊張，跑到醫(yī)院拍頸椎片也沒有發(fā)現(xiàn)什么問題，大概一周左右就自愈了。

隨機調查了一下科室12個醫(yī)護人員，竟然有10人都曾經(jīng)遇到過“落枕”，而且還不止一次。

可見這個“落枕”還是非常常見，到底什么是“落枕”？什么原因引起“落枕”？我們該如何預防？遇到“落枕”我們該怎么辦？

且聽張大夫慢慢道來。

（“落枕”常見疼痛部位）

出于職業(yè)習慣，醫(yī)生很少借助度娘了解?？紤]到專業(yè)的嚴謹性和科學性，首先查閱了國內醫(yī)學專業(yè)論文網(wǎng)站查詢，發(fā)現(xiàn)其實對于“落枕”沒有很明確的定義，也沒有特別專業(yè)的關于發(fā)病機理的文章，都是關于如何預防的文獻。

“落枕”的英文名稱叫“Stiffneck”，字面翻譯就是“僵硬脖”。使用“Stiffneck”為索引，我查詢國際專業(yè)論文檢索，相關文獻非常少見。

其主要原因可能該疾病多屬自愈性疾病，所以很難引起重視，在有限的科學論文中，還是得到不少體會，跟大家分享科普一下。

（關于“落枕”中英文專業(yè)文獻檢索）

“落枕”是頸椎病嗎?

“落枕”也叫“失枕”，是一種好發(fā)于青壯年的常見疾病。特征性表現(xiàn)就是入睡前并無任何癥狀，晨起出現(xiàn)頸背部疼痛，頸部活動受限，通常認為與睡枕或睡姿不當關系密切，也可因頸部受到風寒發(fā)作。

“落枕”并不一定是頸椎病，但是頸椎病患者容易睡“落枕”。

對于大眾來說，若不明白“落枕”和頸椎病的關系，就會忽視頸椎病的存在。

“落枕”與頸椎病的區(qū)別：“落枕”是因為睡姿不當導致頸部肌肉拉傷勞損，隨著時間推移拉傷勞損往往可以逐漸恢復，“落枕”即可自愈。

頸椎病是各種原因導致頸椎結構發(fā)生了改變，當頸椎正常結構退變加重時，頸椎病的癥狀就會給人睡“落枕”的感覺，由于頸椎退變是不可逆轉的，因此這種癥狀會持續(xù)存在，一般無法自愈。

頸椎結構長期處于不正確的狀態(tài)，頸椎就會變得比較脆弱，這樣睡覺姿勢稍微不合適就會誘發(fā)“落枕”癥狀。

也就是說，如果你頸椎經(jīng)常不舒服，然后頻繁睡“落枕”，你應該骨科看看是否有頸椎??；如果你脖子平時沒有任何癥狀，只是偶爾發(fā)生睡“落枕”，那說明你應該沒有頸椎病，你只是一時睡“落枕”而已。

為什么落枕的會是我?

1.睡眠姿勢不當

通常情況下人在進入睡眠狀態(tài)后會不自主翻身調整自己的睡姿。

當人處于極度疲勞困倦，或醉酒后，倒頭就睡，頭部位置在枕頭上位置擺放不當，就昏昏睡去，使得頸部長時間處于過度偏轉的位置。

由于過度疲勞或者酒精麻痹無法自主調整睡姿，導致頸部一側肌肉，關節(jié)和韌帶長時間處于過度牽拉狀態(tài)，引起急性軟組織損傷，局部疼痛，活動受限；

另外睡眠時枕頭過高、過低、過軟、過硬都會使頭頸處于過伸或過屈狀態(tài)，也是引起“落枕”的常見原因。

（不正確的睡姿容易誘發(fā)“落枕”）

2/頸肩部感受風寒

“落枕”常發(fā)生于冬春季，多因睡覺時不注意頸肩部保暖所致。盛夏貪涼空調直吹，使頸肩部氣血凝滯，筋絡痹阻，引起局部肌肉痙攣性疼痛。

3/原有頸椎病

患有頸椎病或頸椎關節(jié)錯亂的人，稍微感受風寒或睡姿不良，即可引發(fā)本病，甚至可反復“落枕”；另一方面，經(jīng)常落枕的人，也容易誘發(fā)頸椎病。此外，長期工作姿勢不良，也容易誘發(fā)落枕。

落枕了我該怎么辦?

通常情況下，排除了頸椎病的“落枕”呈現(xiàn)自愈性，也是一種常見疾病，到醫(yī)院治療有點小題大做，不治療則又疼痛難忍。

如果發(fā)生在我們身上，可以在家采取一些簡單的方法，緩解頸部僵硬疼痛，促進恢復。

1/藥物治療

若無禁忌癥，最為直接有效的方法是口服非甾體消炎藥（例如布洛芬等），配合外用膏藥貼劑，能夠迅速緩解疼痛，減輕炎癥反應，加速恢復。

2/推拿按摩

“落枕”后頸后部往往有固定的痛點。從痛點上方往下輕輕按壓揉搓，直到肩背部為止，依次按摩，對于最痛點按壓力度至感覺明顯酸脹即可。

再以拳頭輕輕扣擊按摩的部位，按摩和扣擊交替重復3遍。動作一定要輕柔，可迅速使痙攣的頸肌松弛而止痛。

（緩解“落枕”疼痛的方法）

3/濕熱療法

有些科普認為“落枕”是一種急性肌肉扭傷，他們推薦用冰敷的辦法緩解急性癥狀。這個我不贊成，實際上冰可能導致肌肉進一步攣縮，加重疼痛和僵硬。

我推薦采用濕熱療法（這一點與國際上通行療法一致），最為簡單可行的就是用熱水淋浴頸肩部。

如果有條件，可以采用溫水浸泡（溫泉或者浴缸），不推薦采用熱電吹風或者發(fā)熱貼熱療，因為干熱可能導致炎癥加重，血液淤積。濕熱療法推薦每次15-20分鐘，不宜過長。

4/中醫(yī)推拿

針灸、拔罐、熱療、電療、頸椎牽引之類的治療對于慢性疼痛也有一定程度緩解效果。需要提醒大家的是，一定要去專業(yè)的醫(yī)療機構進行。

（傳統(tǒng)中醫(yī)治療“落枕”）

落枕可以預防嗎?

1/保持良好的睡姿和睡眠環(huán)境

以仰臥、側臥睡姿為主。趴著睡覺很容易造成頸椎關節(jié)扭轉過度和頸部肌肉疲勞。

睡眠時應將整個頸部枕在枕頭上，不要懸空，不要貪一時涼快而將頸背正對著風扇或空調直吹，以免頸部著涼引起頸肌痙攣。

（正確的睡姿減少“落枕”發(fā)生）

床墊硬度合適，過軟過硬都會引起脊柱處于側彎狀態(tài)。

（選擇合適硬度的床墊，有利預防“落枕”）

2/選擇合適的枕頭

枕頭的高度應以個人身材體格為標準。原則是，睡在枕上要能保持頸椎的正常曲線，不會使頸部扭曲。

仰睡：習慣仰睡的人，枕頭高度應以壓縮后與自己的拳頭高度相等為宜，保持頸部輕微后伸。

側睡：習慣側睡的人，其枕頭高度應以壓縮后與自己的一側肩高度一致為宜，枕頭以軟硬度適中、稍有彈性為好。

（推薦的預防頸椎病和“落枕”的健康枕）

3/頸背部肌肉的鍛煉

要想保護好頸椎，關鍵要鍛煉好頸背部的肌肉，頸背部的肌肉是保持頸椎穩(wěn)定的關鍵，建議參加羽毛球，放風箏，游泳等運動。

4/保持正確的工作，學習姿勢

長期坐在電腦前的工作性質，伏案工作者，也應該定時抬頭活動頸部，防止頸肌慢性勞損，有助于減少落枕風險，避免長期低頭使用手機。

特別提醒

如果你經(jīng)常“落枕”或同時伴有頭暈、手指發(fā)麻、手臂發(fā)沉等癥狀，落枕之后老是不好，一定要去醫(yī)院找醫(yī)生檢查檢查，排除頸椎病的可能。