骨侵蝕并不是痛風的特異性表現(xiàn),但是卻是痛風時皮質骨的最重要的改變。由于沉積的尿酸鹽結晶是可透X線的,因此骨侵蝕就成了痛風在X線平片上重要的表現(xiàn)。
骨侵蝕的程度與痛風的發(fā)作次數(shù)、長病程和痛風石的存在正相關。痛風患者的骨侵蝕最常見的部位是第一跖趾(MTP)關節(jié)和掌指的(MCP)關節(jié)內(nèi)側。超聲在痛風患者第一跖趾(MTP)關節(jié)探及骨侵蝕的的檢出率(67%)遠遠高于其他類型關節(jié)炎(43%)或健康受試者(6%)。
相對于X線,超聲檢出的骨侵蝕在診斷痛風的特異性和敏感性都較差。因為痛風的特異性骨侵蝕是關節(jié)內(nèi)骨侵蝕,這里正好是超聲檢查的盲區(qū)。痛風的關節(jié)外骨侵蝕通常都伴有痛風石的發(fā)生。因此在侵蝕的骨質周圍顯示痛風石結構和點狀的強回聲尿酸鹽結晶沉積物,對確定診斷有幫助。
超聲評估骨侵蝕的程度并沒有明確的標準,但是可以參考Wakefield等人提出的類風濕關節(jié)炎骨侵蝕的分級標準:輕度<2mm,中度2-4mm,重度>4mm。
關節(jié)內(nèi)骨侵蝕是痛風骨侵蝕的特點
顯示痛風患者尺骨關節(jié)面的骨侵蝕(箭頭所示)。這類骨侵蝕的檢出,X線優(yōu)于超聲。
超聲顯示痛風的關節(jié)外骨侵蝕(箭頭)
輕度的骨侵蝕。圖B重度的骨侵蝕。
MT:第一跖骨,PP:第一近節(jié)趾骨。圖B中的三角箭頭所示為向骨內(nèi)侵蝕的痛風石。
圖Ca顯示為另一例痛風的骨侵蝕(小箭頭顯示周圍的尿酸鹽晶體)
圖Cb顯示該例患者處于急性期,血流豐富。
本品適用于 - 治療骨關節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風性關節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應基于對個體患者風險的全面評估(參見【注意事項】)。
健客價: ¥40適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療,不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價: ¥133痛風,痛風性關節(jié)炎,老年人痛風,高尿酸血癥,假痛風性關節(jié)炎,痛風石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥150原發(fā)性高尿酸血癥,痛風性關節(jié)炎間歇期及痛風結節(jié)腫等。
健客價: ¥26用于治療急性痛風性關節(jié)炎。(詳見說明書)
健客價: ¥68清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風病。
健客價: ¥9.9清熱祛濕,活血通絡定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛,癥見關節(jié)紅腫熱痛,伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù);痛風見上述癥候者。
健客價: ¥17痛風,痛風性關節(jié)炎,老年人痛風,高尿酸血癥,假痛風性關節(jié)炎,痛風石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥480痛風,痛風性關節(jié)炎,老年人痛風,高尿酸血癥,假痛風性關節(jié)炎,痛風石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥800清熱,利濕,解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風病。
健客價: ¥39痛風,痛風性關節(jié)炎,老年人痛風,高尿酸血癥,假痛風性關節(jié)炎,痛風石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥1600清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風病。
健客價: ¥16清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風病。
健客價: ¥17痛風,痛風性關節(jié)炎,老年人痛風,高尿酸血癥,假痛風性關節(jié)炎,痛風石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥112清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風病。
健客價: ¥10清熱,利濕,解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風病。
健客價: ¥15清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風病。
健客價: ¥961. 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥;2.反復發(fā)作或慢性痛風患者;3.痛風石;4.尿酸性腎結石和/或尿酸性腎??;5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價: ¥34單純原發(fā)性高尿酸血癥以及非發(fā)作期痛風性關節(jié)炎。
健客價: ¥19.9適用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥、各種原因引起的痛風以及痛風性關節(jié)炎非急性發(fā)作期。
健客價: ¥23.5原發(fā)性高尿酸血癥,以及痛風性關節(jié)炎間歇期。
健客價: ¥351.急慢性風濕性、急慢性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥4.5用于: 1.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥3.4用于溶解尿酸結石和防止新結石的形成。作為胱氨酸結石和胱氨酸尿的維持治療。
健客價: ¥127